Chronische Narkosewirkung und rhythmische Reflexe. 85 



durch Vertiefting der Narkose aufhebt und dann durch Abflachung 

 der Narkose allmähHch wieder vortreten lässt. Dabei zeigt sich die 

 Beziehung zwischen Kältetremor und Sehnenreflexen in 

 der typischen Reihenfolge: Reflexe (durch Beklopfen der Achilles- 

 und Patellarsehne oder ruckweise elastische Beugung einer Pfote) 

 kaum auslösbar; normale Sehnenreflexe; gesteigerte Sehnenreflexe 

 mit Andeutung von Klonus; kurzdauernder Klonus; unerschöpflicher 

 Klonus auf mechanische Reizung; beiderseitiger Klonus; und schliess- 

 lich „spontaner" Kälteklonus mit allgemeinem Schütteltremor der 

 Extremitäten. Zunächst werden die durch einmaliges Beklopfen aus- 

 gelösten Sehnenreflexe lebhafter, es genügt ein schwächeres Beklopfen, 

 später auch eine Erschütteriuig, die nicht die Kniesehne selbst, sondern 

 nur die Umgebung des Knies trifft, und sogar ein Beklopfen des Bauches ; 

 dann werden sie rhythmisch, die Reaktion ist mit einmaliger Bewegung 

 nicht erschöpft und unterhält sich selbst, indem die Erschütterung 

 des zurückpendelnden Gliedes einen neuen Reiz setzt; sie werden 

 doppelseitig, da auf den Reiz auch das ungereizte Hinterbein mit 

 einer gleichzeitigen, gleichsinnigen Bewegung anspricht, und schhess- 

 licli tritt die Erregung auch ohne hinzukommende äussere Reize auf. 

 Pathischer Reiz oder kurzdauerndes vorsichtiges Festhalten bringt 

 die klonischen Bewegungen zur Ruhe. Sie unterscheiden sich von 

 den vorher beschriebenen Laufreflexen durch ihre grössere Schnellig- 

 keit, Gleichförmigkeit und Einfachheit, femer dadurch, dass sie durch 

 Vertiefung der Narkose leichter aufgehoben werden und bei Doppel- 

 seitigkeit nicht mit Phasenverschiebung alternierend, sondern mit 

 Phasengleichheit synchron rechts und links auftreten. Hiernach handelt 

 es sich bei den klonischen Kältebewegungen wie bei den Sehnenreflexen 

 um die Tätigkeit anderer Rückenmarkszentren als bei den höher zu- 

 sammengesetzten Laufbewegungen, zumal beide Arten von Bewegungen 

 sich nicht stören, sondern zusammen vorkommen können, wobei der 

 f einschlägige Rhythmus sich mit dem Laufrhythmus kombiniert, wie 

 etwa ein Oberton mit dem Grundton. 



Die geschilderte Reihenfolge zeigt nmi sehr deutlich, wie die Kälte- 

 wirkung in ihren verschiedenen Graden sich bald als eine Steigerung 

 der Reflexerregbarkeit, bald als Erregung äussert. Zwischen Er- 

 regung und Erregbarkeitssteigerung bestehen alle Über- 

 gänge. Daraus ist zu schliessen, dass zwischen ihnen keine prinzipiellen 

 Unterschiede bestehen. Gerade weil Erregung und Erregbarkeit häufig, 

 besonders von pharmakologischer Seite, scharf getrennt werden, ist 

 hervorzuheben, dass die zxmi Beispiel für die Strychninwdrkung be- 

 rechtigte Scheidung nicht für alle Fälle zutrifft. Wie die Hinterwurzel- 

 durchschneidung bei Strychninvergifttmg zeigt, ist der Strychnintetanus 

 ein Reflexkrampf, das Strychnin für sich allein wirkt nicht erregend. 



