Chronische NarkosewirkuBg und rhythmische Reflexe. 9S 



■und verwertet werden kann. Während der Nachbehandlung eines 

 verwundeten und durch den Wundreiz Schmerzen ausgesetzten Gliedes 

 sieht man häufig beim Verbandwechsel ein deutliches Zittern dieses 

 Güedes, auch wenn es sich um geringfügige Wunden, etwa eines Fingers, 

 handelt, und der Behandelte selbst angibt, keinerlei Furcht zu haben 

 und keine erheblichen Schmerzen zu spüren. Das Zittern tritt ,,von 

 selbst" unwillkürlich ein und betrifft auch nur das eine Glied, nicht 

 den ganzen Körper. Dass hierfür eine Empfindung oder ein Affekt, über- 

 haupt eine Beteiligung des Bewusstseins nicht erforderhch ist, zeigen 

 die Beobachtungen am narkotisierten Menschen. Hier treten zuweilen 

 ,, spontane" Ätherkloni in leichter Narkose ein, die für den Operierenden 

 eine lästige Störung sind, sich aber durch breites Überstreichen oder 

 mechanisches Festhalten des zitternden, rhji^hmisch bewegten GHedes 

 unterdrücken lassen und ganz wie bei den Tierversuchen auf die Ab- 

 kühlung des betäubten und stilliegenden Körpers zurückgeführt werden 

 können. Solche Ätherkloni nun sind besonders stark, lästig und schwer 

 zu beseitigen, wenn es sich um Operationen an einem verwundeten 

 Glied handelt, und hauptsächlich bei einem Amputationsstimipf, an 

 dem aus irgendeinem Grunde erneut zu operieren ist. Wieder lassen 

 sich Tierversuche zum Vergleich heranziehen, wenn man an die seit 

 Brown Sequard bekannte Erfahrung denkt, dass Durchschneidung 

 des N. ischiadicus auf einer Seite die Reflexerregbarkeit steigert, zum 

 Beispiel die Auslösung des Kratzreflexes beim Meerschweinchen. Dabei 

 kann es sich natürhch nicht um die Lähmungswirkungen handeln, 

 sondern um die im Ischiadikusstumpf durch Wundreiz oder Entzündung 

 dauernd zum Zentrum geleiteten Erregimgen. Darauf deuten auch die* 

 bekannten subjektiven Reizerscheinungen, die Amputierte namentlich 

 in der ersten Zeit nach der Amputation zu haben und mit halluzina- 

 torischer Deutlichkeit in das amputierte GHecl zu lokalisieren pflegen. 



Da bei den angeführten Beispielen von Reflexsteigerung und Tremor 

 durch chemische, faradische und pathische Reizung eine indirekte 

 Stoff Wechselwirkung nicht in Betracht kommt, unterstützen diese 

 Beobachtungen die Erklärung der gleichartigen Kälte"v^drkung als einer 

 direkten Reizwirkung auf das Reflexzentrum. Das Gemeinsame der 

 verschiedenen Reizarten liegt darin, dass es sich um eine länger an- 

 haltende und entweder durch ihre grosse Stärke oder durch ihre weite 

 Ausbreitung ausgezeichnete Reizung handelt. Gerade in letzterer Be- 

 ziehung ist der die ganze Körperoberfläche treffende und auch durch 

 Adaptation nicht unterdrückte Kältereiz vor anderen begünstigt. 



Schliesslich sei kiurz auf die Wirkung und Nachwirkung psychischer 

 Affekterregungen hingewiesen, die der peripheren Reizung bis in 

 Einzelheiten entspricht. Die Ähnlichkeit von Kälteschreck und psychi- 

 schem Schreck, schon in der Namensgleichheit ausdrückte , in ihren 



