152 Bruno Kisch: 



Mikrotympan, eine kleine Trommel, auf die automatisch ein Hammer 

 herunterfällt. 



E. Wodak konnte nun (a. a. 0.), wie dies zu erwarten war, zeigen, 

 dass die Prüfung des Gehörreflexes und des Ohr-Lidschlag-Reflexes 

 bei ohr kranken Versuchspersonen ganz verschiedene Resultate ergab. 

 Bei chronischer Mittelohreiterung zum Beispiel, bei der, wie V. Urban- 

 tschitsch gezeigt hatte, die Sensibilität des Gehörgangtrigeminus 

 herabgesetzt ist, wurde nur der letztere Reflex auf der kranken Seite 

 abgeschwächt gefunden. Bei vier Fällen von Taubheit, bei denen nach 

 Falta derCochleo-palpebral-Reflex fehlen muss, war der Ohr-Lidschlag- 

 Reflex gut auslösbar. 



Andererseits konnte ich zeigen, dass der Ohr -Lidschlag -Reflex 

 bei Patienten mit gewissen Schädelverletzungen, Trigeminusläsionen usw. 

 auch bei unverminderter Hörschärfe ein- oder beiderseitig fehlt. 



Verwendet man also die beiden Lidschlagreflexe zu diagnostischen 

 Zwecken am Krankenbett, so muss man sich klar darüber sein, dass 

 man mit jedem von ihnen die Funktion einer anderen Nervenbahn 

 prüft, dass deshalb beide Prüfungen oft an dem gleichen Individuum 

 ein verschiedenes Resultat werden ergeben müssen. 



Wie schon die Namen: Gehörreflex, Reflexe cochleo-orbiculaire, 

 Reflexus cochleo-palpebralis besagen, wird dieser Reflex eine Funktions- 

 prüfung der cochlearis-facialis-Bahn darstellen, der von mir beschriebene 

 stellt eine solche der Trigeminus-Faciahs-Bahn dar. Deshalb ist es, 

 ebenso wie vom Standpunkte des Theoretikers auch von dem des 

 Praktikers, unzulässig, die beiden Reflexe begrifflich oder 

 sprachlich zu identifizieren. 



Hingegen belehrt uns die Kenntnis des Ohr-Lidschlag-Reflexes 

 darüber, wie unzweckmässig es ist, zur Prüfung des v. Bechterew- 

 schen Gehörreflexes ein Instrument zu benutzen, das in den äusseren 

 Gehörgang eingeführt wird, da sich hierbei eine Verschleierung der 

 Resultate der Reflexprüfung durch unfreiwillige mechanische Aus- 

 lösung des Ohr-Lidschlag-Reflexes kaum vermeiden lässt. 



Diese Fehlerquelle scheint mir auch die Widersprüche in den Re- 

 sultaten verschiedener Autoren bei Prüfung des Gehörreflexes mit 

 Bäräny's Lärmtrommel aufzuklären (Falta, Wotzilka, Belinow, 

 Wodak). Zur Prüfung des Gehörreflexes darf man sich eben nur 

 solcher Methoden bedienen, die nicht mit einer gleichzeitigen me- 

 chanischen Reizung des Gehörgangtrigeminus verbunden sind. 



Zum Schluss seiner Ausführungen meint S. Galant, die Auslösung 

 des Reflexes durch die Baräny'sche Lärmtrommel oder das Mikro- 

 tympan Belinow's sei viel ,, praktischer", ,,da man sich dabei des 

 Spiegels nicht zu bedienen braucht, wie es in vielen Fällen bei der 

 Auslösungsweise Kisch 's geschehen muss". 



