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Das schlagend überlebende Herzstreifenpräparat. III. 227 



Kokain im engsten Sinne ein Antagonist der Digitalis, indem es an genau 

 der gleichen Funktion des Muskels die entgegengesetzte Wirkung entfaltete. 



Die Versuche von Erich Meyer und Weiler, aus denen der Digitalis. 

 Kokain-Antagonismus hervorgeht, gründen sich auf frühere Versuche der 

 beiden Verfasser am quergestreiften Muskel^). Sie haben durch Magnus'-) 

 eine bemerkenswerte Klärung gefunden, durch die eine gewisse Verschiebung 

 in der Auffassung dieses Antagonismus am quergestreiften Muskel statt- 

 findet. Er konnte nämlich zeigen, dass der primäre Angriffspunkt der beiden 

 antagonistischen Stoffe — des Tetanustoxins und Kokains — am quer- 

 gestreiften Muskel nicht ganz der gleiche ist. Während das Tetanustoxin 

 Übererregbarkeit oder Bahnung an einer zentraleren Stelle des für den 

 Tonus maassgebenden Eeflexbogens bedingt, wirkt Kokain dadurch ant 

 ägonistisch, dass es den sensiblen Anfangspunkt der Reflexbahn lähmt. 



Nach den Ergebnissen der vorausgehenden Abschnitte haben wir 

 nun für den Herzmuskel die gleichen Verhältnisse anzunehmen, wie sie 

 sich nach Magnus für den Skelettmuskel ergeben. Und wenn in der 

 Tat Kokain auf die Erregbarkeitssteigerung unseres Reflexbogens am 

 Herzen durch Digitalis antagonistisch wirkt, so ist zu fragen, ob dies 

 nicht durch eine Reizausschaltung am sensiblen Ende der durch Digi- 

 talis überregbar gemachten Reflexbahn bewirkt wird. 



Zur Beantwortung dienten die Versuche 15—22. Der durch Digi- 

 taliseinwirkung systohsch stillstehende Herzstreifen wurde mit Kokain 

 in Konzentrationen von 2—6 x 10~* behandelt. Während bei Ver- 

 suchen ohne Kokain die Systole stets irreversibel war, 

 machte die Systole nach Kokainbehandlung auf mecha- 

 nischen Reiz teilweise in plötzlichem, teilweise in all- 

 mählichem Übergang (Versuch 27, 22) wieder einer diastoli- 

 schen Stellung Platz. In einem Versuch (Versuch 21) nahm der 

 Streifen nach Kokaingabe aus dem systoUschen Stillstand heraus 

 spontan seine Schlagtätigkeit wieder auf und ging erst nach 

 längerer Zeit in den diastolischen Stillstand über. In einem anderen 

 (Versuch 16) erschlaffte der Streifen sofort diastoHsch und konnte 

 durch leichte mechanische Reize zu Kontraktionen von normaler Höhe 

 veranlasst werden. (Vgl. die Schlussteile der Abb. 1 und 2.) Auch 

 Vorbehandlung mit Kokain war in gleichem Sirme wirksam; wurde 

 es schon vor dem systolischen Stillstand gegeben, so reagierte der 

 Muskel, der in starker Tonuserhöhiing schlug, nicht mit der Systole 

 auf Dehnungsreiz. [In zwei Fällen fehlte eine Wirkung des Kokains. 

 Bei Versuch 15 lag es vielleicht an der geringen Dosis Kokain (Konzen- 

 tration 2 X 10~*). In Versuch 18 hatte der Muskel bereits auf Digitalis 

 nicht besonders angesprochen, daher war eine Kokainwirkung auch 

 nicht zu erwarten.] 



Es stellte sich also heraus, dass der durch Digitalis- 

 behandlung und Dehnungsreiz in systolischen Stillstand 



1) M. M. W. Nr. 49 S. 1569. 1917. 



2) Ebenda S. 551. 1919. 



