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gebrachte Herzstreifen nach Kokaingaben seine Tonus- 

 höhe verliert, teilweise zu Einzelkontraktionen auf Deh- 

 nungsreiz und selbst zu rhythmischen Schlagperioden ver- 

 anlasst werden kann. Der Dehnungsreflex wird nach reich- 

 licher Kokaingabe nicht mehr beantwortet, die als Deh- 

 nungsreflex zustande gekommene Tonuserhöhung durch 

 Kokain wieder aufgehoben. 



9. 



Gewisse Ergebnisse der vorstehenden Untersuchungen berühren sich 

 eng mit Beobachtungen Pietrkowski's ^) am Herzen. 



Auch er hat, wenn auch mit anderer Versuchsanordnung , die Tonus- 

 verhältnisse der Kammermuskulatur nach Dehnungsreiz geprüft. Seine 

 Versuche bilden in einem Punkte eine Ergänzung der unsrigen. Nach unserer 

 Versuchsanordnung war es nicht möglich zu prüfen, ob auch ein Dehnungs- 

 reiz auf den Vorhof den Tonus d er-Kamm er muskulatur steigert, und 

 gerade das ist nun der wesentlichste Inhalt der Versuche Pietrkowski's 

 Denn er hat stets den Tonus des Ventrikels geschrieben und gesehen, dass 

 dieser Tonus bis zu einem systolischen Stillstand ansteigt, wenn man durch 

 Lufteinblasung in den Vorhof einen Dehnungsreiz auf diesen ausübt. Doch 

 hat ihm wiederum seine Methode nicht ermöglicht zu prüfen, inwieweit ein 

 Dehnungsreiz der Kammer selbst zur Kammer Systole führt , und 

 ob hierzu die Anwesenheit von Vorhofselementen erforderlich ist. 



Entsprechend der andersartigen Methodik weicht nun die Deutung, 

 die Pietrkowski seinem Ergebnis gibt, von derjenigen, die sich uns 

 aufdrängt, wesentHch ab. Er schliesst aus der Empfindlichkeit der 

 durch Vorhofsdehnung ,, latent tonisierten Muskelzelle" gegen Steigerung 

 des osmotischen Druckes und aus ihrer Unempfindlichkeit gegen am 

 Nerven ansetzende Gifte, wie Adrenalin und Atropin, dass der ge- 

 änderte Tonuszustand dem Ventrikel durch die muskulären Ver- 

 bindungen zwischen Vorhof und Ventrikel übermittelt wird. Er ist 

 überhaupt der Ansicht, dass die gesamte Toniisfunktion auf Vorgängen 

 beruht, die sich ausschliesslich an den muskulären Elementen — er 

 denkt dabei an eine Veränderung der Zellmembran — abspielen. Er 

 kann naturgemäss aus seinen Versuchen heraus zu der Frage keine 

 Stellung nehmen, warum eine Tonisierung nich!^ auch a\if Reize hin 

 stattfindet, die an der mit Tonussteigerung antwortenden Zelle selbst 

 ansetzen, warum also nicht auch Kammerreize die Kammer tonisieren. 



Gerade diese Frage beantworten aber meine Versuche. Sie zeigen, 

 dass zur Beantwortung eines Kammerreizes mit Kammer- 

 systole die Anwesenheit des Vorhofs erforderlich ist. Der 

 Weg von der Reizperzeption zum systolischen Erfolg muss also stets 

 den Vorhof passieren, auch in den Fällen, wo der Vorhof nicht der 

 Ausgangspunkt des Reizes ist. 



1) Arch. f. exp. Pathol. u. Pharm. Bd. 81 S. 35. 1917. 



