230 Paul Wicheis: 



Einflüsse autonomer Gifte auf unsere Reflexbahn erst noch näher 

 nachzuprüfen hätten, darf doch wohl gesagt werden, dass diese 

 pharmakologischen Verhältnisse nicht unvereinbar mit unseren Fest- 

 stellungen sind. 



Man kann zunächst sogar an eine Erklärung denken, welche die An- 

 nahme zweier getrennter Substrate umgeht. Man würde dann den Angriffs- 

 punkt der autonomen Gifte zentralwärts von der eigentlichen Reflexbahn 

 in den Verlauf des gleichen Bahnsystems zu verlegen suchen. Dieser Er- 

 klärung entsteht aber eine Schwierigkeit aus früheren Beobachtungen des 

 hiesigen Instituts '). Sie weisen besonders deutlich darauf hin, wie peripher 

 sowohl die Accelerans-, als auch die Vagusendigungen im Herzen gelegen 

 sind, an denen der herrschenden Annahme zufolge Atropin und Adrenalin 

 angreifen. 



Eine zweite Verwickelung durch pharmakologische Verhältnisse er- 

 fährt die Vorstellung vom Tonusreflex des Herzens durch dessen Ab- 

 hängigkeit von den Herzglykosiden. Dass der von uns beobachtete 

 Reflex am normalen Substrat nicht in Erscheinung tritt, sondern der 

 Digitahsbehandlung bedarf, kann zunächst vernachlässigt werden. Die 

 Ausschläge, die am isolierten Herzstreifen mit unserer Methode ge- 

 messen werden können, sind so grobe, dass ein schwächerer Erfolg des 

 Reizes, wie er vielleicht ohne Digitalisierung zustande kommt, der 

 Beobachtung entgehen kann. 



Viel bemerkenswerter ist, dass die Digitalis, die ja in höheren Dosen 

 gerade zu einer Blockierung zwischen Vorhof und Kammer, also zu einer 

 Verschlechterung der Überleitung der Schlagimpulse führt, für die Über- 

 leitung der Tonusimpulse eine Bahnung herbeiführt. Dem gegenüber 

 bedeutet es nicht viel, dass nach den Erfahrungen aller der Forscher, die 

 die Digitalisbeeinflussung des Vorhofflimmerns studiert haben, niedrige 

 Digitalisdosen die Überleitung erleichtern. Denn es kann nicht geleugnet 

 werden, dass, soweit unsere Methode überhaupt Feststellungen erlaubt, nur 

 hohe Digitalisgaben die Sensibilisierung bewirken. 



Man gelangt also auch von dieser Seite her zu Beobachtungen, nach 

 denen man dem Tonusreflex eine besondere, von den sonstigen Verbindungs- 

 wegen der einzelnen Herzteile untereinander auch pharmakologisch ge- 

 sonderte Bahn zuzuweisen geneigt ist. Am leichtesten würde sich das er- 

 klären, wenn man für die Überleitung der Kontraktionsimpulse muskuläre, 

 für die der Tonusimpulse nervöse Elemente annehmen dürfte. Aber auch 

 wenn alle Verknüpfungen zwischen Vorhof und Kammer nervösen Charakter 

 tragen, muss man eben die entgegengesetzte Reaktion der Kontraktions- 

 und der Tonusüberleitung auf die gleiche Digitalisdosis mit der Annahme 

 zweier getrennter Substrate erklären. 



Zusammenfassung. 



1. Ausgeschnittene Froschherzstreifen zeigen, wie bereits aus 

 Loewe's Versuchen hervorgeht, auf Zusatz von Herzglykosiden zur 

 umspülenden Lösung keine der sonst für diese Substanzen charakte- 



1) Loewe u. Harries loc. cit. 



