Das schlagend überlebende Herzstreifenpräparat. III. 231 



ristischen Wirkungen. Dabei ist gleichgültig, ob die Herzglykoside in 

 hoher oder in niederer Dosis angewendet werden, ob die isoHerten 

 Herzteile mit erhaltener oder mit erloschener Schlagtätigkeit über- 

 leben, endhch auch, ob die Streifen der Kammer oder dem Vorhof 

 entstammen. 



2. Ein Dehnungsreiz übt auf Tin vorbehandelte Froschherzstreifen 

 beliebiger Herkunft höchstens eine allgemeine Reizwirkung aus, lässt 

 aber keine Tonus Veränderung des Herzstreifens erkennen. 



3. Ein deutHcher Einfluss der Herzglykoside tritt nun aber am 

 isolierten überlebenden Vorhof streifen zutage, wenn während ihrer 

 Einwirkung ein Dehnungsreiz appliziert wird. Dieser wird vom digitah- 

 sierten, schlagenden oder stillstehenden Herzstreifen mit hochgradigster, 

 langanhaltender Tonuserhöhung beantwortet. 



4. Digitalisierte Kammerstreifen zeigen diesen Dehnungsreflex nur 

 dann, wenn ihnen noch Vorhofteile anhaften. 



5. Die Systole im Gefolge eines Dehnungsreizes auf den digitali- 

 sierten Herzstreifen kann durch Narkotika (Chloralhydrat) und durch 

 Kokain verhütet werden. Die Narkotika waren bisher nur in solchen 

 Dosen wirksam, die auch die erregende Wirkung von Dehnungsreizen 

 auf die Schlagfunktion sowie auch die spontane Schlagtätigkeit auf- 

 hoben. Dagegen konnte das Kokain so zur Wirkung gebracht werden, 

 dass es zwar die Dauersystole im Gefolge des Dehnungsreizes, nicht 

 aber die Erregbarkeit und Schlagfähigkeit des Herzstreifens zum Er- 

 löschen brachte. 



Alle diese Beobachtungen führen zu folgenden Schlüssen: 



6. Am Herzen kann eine reflektorische Ejnrichtung nachgewiesen 

 werden, die es ihm ermöglicht, auf Dehnungsreize mit Tonuserhöhung 

 zu antworten. Zum Zustandekommen dieses Reflexes ist die Anwesen- 

 heit von Vorhof teilen erforderlich, woraus auf den nervösen Charakter 

 dieses Reflexbogens ' geschlossen werden muss. Er verläuft über die 

 ganglionären Elemente der oberen Herzteile. Die Reizauslösung kann 

 sowohl von der Kammer wie vom Vorhof aus stattfinden: das beweist 

 zum mindesten für die Kammer die Anwesenheit sensibler, auf Dehnungs- 

 reize ansprechender Nervenendigungen. Erfolgsorgane des Reflex- 

 bogens sind gleichfalls sowohl Kammer- wie Vorhofsmuskulatur. — 

 Diese Vorstellungen werden noch besonders gestützt durch die aus- 

 wählende Wirksamkeit massiger Kokaindosen, welche den Tonusreflex 

 lähmen, ohne die sonstigen Funktionen des Herzens aufzuheben. 



7. Der hier beschriebene Tonusreflex, den, freihch unter anders- 

 artiger Deutung, bereits Pietrkowski am normalen Herzen beobachtet 

 hat, wird mit der Methode des überlebenden Herzstreifens erst sichtbar 

 nach vorausgegangener Behandlung mit Herzglykosiden. Die Digitalis- 

 körper sensibilisieren also den Reflexapparat. Es muss vorläufig noch 



