Über den Einfluss der Geschwindigkeit der Reizleitung usw. 101 



oder weniger verfrühten Zeitpunkt der Kainmerperiode verabfolgt. 

 Nach den auf diese Weise hervorgerufenen Extrasystolen der Vorhöfe 

 schritt die Erregung längs den normalen Verbindungssystemen nach 

 der Kammer fort und rief von derselben eine verfrühte Systole zum 

 Vorschein. Diese verfrühten Kammersystolen entstanden dann in einem 

 mehr oder weniger frühen Zeitpunkt der Kammerperiode ; die Ge- 

 schwindigkeit der Reizleitung durch die Kammer war um so geringer, 

 je verfrühter solch eine Kammersystole war. Die Elektrogramme 

 dieser verfrühten Kammersystolen konnte ich dann natürlich unter- 

 einander vergleichen, doch ebenfalls mit den Elektrogrammen der 

 periodischen Kammersystolen. Ein Vergleichen der Elektrogramme 

 dieser verfrühten Kammersystolen mit denjenigen der periodischen ist 

 deshalb möglich, weil in beiden Fällen die Eintrittsstelle der Erregung 

 in die Kammer dieselbe ist und also die Kontraktionswelle in beiden 

 Fällen von derselben Stelle ausgeht. 



Ich werde die Resultate durch einige Beispiele erläutern. 



a) Extrareizung der Basis ventriculi. 



In den Abbildungen 14 und 15 wurden bei den Ausschlägen nach 

 oben der Kammerbasis Extrareize verabfolgt. In Abb. 14 trifft bei 1 

 ein Extrareiz die Kammerbasis direkt nach Ablauf des vorangehenden 

 T- Ausschlages. Der T-Ausschlag des Elektrogramms der Extrasystole 

 ist stark negativ, die Verbindungslinie zwischen dem R- und dem 

 T-Ausschlag ist gesunken. Bei den normalen periodischen Kammer- 

 systolen ist der T- Ausschlag positiv und befindet sich die Verbindungs- 

 linie zwischen dem R- und dem T-Ausschlag oberhalb des Ruhe- 

 standes der Saite. Wenn ich nun bei 2 in einem späteren Zeitpunkt 

 der Kammerperiode als bei 1 den Extrareiz wiederhole, ist der 

 T- Ausschlag des Elektrogrammes der Kammerextrasystole weniger 

 negativ als bei 1 und ist die Verbindungslinie zwischen dem R- und 

 dem T-Ausschlag weniger gesunken. Wir haben hier also zwei Extra- 

 systolen der Kammer vor uns, deren erste mehr verfrüht ist als die 

 letzte. Die Geschwindigkeit der Reizleitung durch die Kammer ist 

 in dem mehr verfrühten Zeitpunkt der Kammerperiode geringer als 

 in dem späteren. Im Einklänge hiermit ist der T- Ausschlag des 

 Elektrogrammes der ersten Extrakammersystole stärker negativ als 

 derjenige der letzten. Gleichfalls ist die Verbindungslinie zwischen 

 dorn R- und dem T-Ausschlag bei dem ersten Elektrogramm stärker 



