Über den Einfluss der Geschwindigkeit der Reizleitung usw. H9 



längs den normalen Verbindungssystemen den beiden Kammern zu- 

 geführt. Dann kommen die beiden Komponenten des Elektrogrammes 

 daher so schnell zur Interferenz, weil die Eintrittsstelle der Erregung 

 in die Kammer keine zirkumskripte Stelle an der Basis ist, sondern 

 längs den Verbindungssystemen wird die Erregung direkt nach ver- 

 schiedenen Stellen des Kammermuskels hingeführt. Auf diese Weise 

 kommen die beiden Komponenten, welche das Elektrogramm zusammen- 

 setzen, schnell nacheinander zur Interferenz. So ungefähr glaube ich, 

 hat auch Einthoven sich das Entstehen der normalen Kammer- 

 elektrogramme vorgestellt. Wenn nun aber der Weg nach der linken 

 Kammer versperrt ist, wird erst die ganze rechte Kammer zur Kon- 

 traktion gebracht und muss die Erregung erst einen längeren Weg 

 zurücklegen, ehe die linke Kammer zur Kontraktion kommt. Die 

 apikale Komponente kommt dann später mit der basalen zur Inter- 

 ferenz. Die Ursache liegt hier also nicht in einer Verzögerung der 

 Reizleitung, sondern in dem längeren Weg, den der Reiz zurücklegen 

 muss, ehe die zweite Komponente ihren Einfluss geltend macht. 



Dasselbe gilt auch für die atypischen Kammerelektrogramme, 

 welche nach Herzblock entstehen und bei denen eine ausserhalb des 

 Reizleitungssystemes zwischen den Vorhöfen und den Kammern ge- 

 legene Stelle einer der beiden Kammern der Entstehungsort der 

 heterotopen Reize ist. 



Auch dann kommt die zweite Komponente später als die erste 

 zum Ausdruck. Bezüglich der Verdoppelung des ^-Ausschlages, die 

 wir oft bei den atypischen Kammerelektrogrammen beobachten, gab 

 ich bereits in meinen früheren Mitteilungen eine experimentelle Er- 

 läuterung *). 



Soweit über die atypischen Kammerelektrogramme. Noch eine 

 kurze Bemerkung will ich diesem hinzufügen. In der Literatur findet 

 man wiederholt erwähnt, dass kräftige Herzen einen grossen positiven 

 T- Ausschlag besitzen. Im Falle diese Beobachtung richtig ist, kann 

 man dies nach meinen Untersuchungen so erklären, dass hierbei die 

 apikale Negativität schnell nach der basalen zum Ausdruck kommt, 

 sodass am Ende des Kammerelektrogrammes die basale Negativität 



1) Kon. Akad. v. Wetenschappen te Amsterdam. Proceedings of tke Meeting 

 of Saturday February 27 vol. 17 p. 1086. 1915 und Journ. of Physiol. vol. 49 

 p. 320. 1915. 



