• • )() i) Adolf Basler: 



R. F. Fuchs 1 ) wies in einer Diskussionsbemerkung darauf hin, 

 dass meine Ergebnisse schwer in Einklang zu bringen seien mit den 

 vorliegenden Bestimmungen des Blutdruckes in den Venen. Tatsäch- 

 lich findet man in der Literatur mitunter Angaben, nach denen der 

 Druck in grösseren Venen ebenso gross oder noch höher wäre als 

 der von mir gefundene. 



Die einwandfreieste Methode zur Bestimmung des Venendruckes 

 beim Menschen ist die von Moritz und v. Tabora 2 ) angegebene. 

 In der Publikation dieser Untersuchungen wird mitgeteilt , dass der 

 Druck in der Vena mediana des menschlichen Armes zwischen 10 und 

 90 mm Wasser schwankt. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, 

 dass der Druck selten diese Grenzwerte erreicht, und dass ein Venen- 

 druck über 80 mm H 2 schon verdächtig erscheinen muss. 



So gut diese Daten zu den von mir gefundenen Werten passen, 

 so können wir damit nichts anfangen, weil sie bei Rückenlage und 

 horizontal gehaltenem Arm gewonnen sind. Meine Bestimmungen 

 wurden dagegen in sitzender Stellung ausgeführt. 



v. Recklinghausen 3 ) hat nun darauf aufmerksam gemacht, 

 dass der Druck, der an irgendeiner Stelle einer Vene herrscht, be- 

 dingt wird durch die höchste Stelle dieser Vene, über die das Blut 

 beim Rückströmen nach dem Herzen wie über einen Gebirgspass ge- 

 langen muss. Diese höchste Stelle bezeichnet v. Recklinghausen 

 als Scheitelpunkt. 



In den Fingervenen muss nach einer einfachen Überlegung der 

 Blutdruck jederzeit mindestens ebenso hoch sein, als dem Höhen- 

 unterschied zwischen Finger und Scheitelpunkt der Armvenen ent- 

 spricht. Der Scheitelpunkt wird durch die Stelle der Vena subclavia 



so kaDn das meiner Ansicht nach nur daran liegen, dass er, wie ich das zuerst 

 angegeben hatte, zur Ablesung ein Quecksilbermanometer verwendete. Dabei 

 besteht aber, wenn man den Versuch nicht vorsichtig genug ausführt, die Gefahr, 

 dass man das allererste Erblassen übersieht, weil die Verschiebung der Queck- 

 silbersäule so gering ist, dass ein Druckunterschied oft gar nicht bemerkt wird. 

 Aus diesem Grunde benützte ich später stets ein Wassermanometer. 



1) R. F. Fuchs, VI. Tagung der Deutschen physiol. Gesellsch. Berlin 1914. 



2) F. Moritz und D. v. Tabora, Über eine Methode, beim Menschen den 

 Druck in oberflächlichen Venen exakt zu bestimmen. Deutsches Arch. f. klin. 

 Medizin Bd. 98 S. 475 (501). 1910. 



3) H. v. Recklinghausen, Unblutige Blutdruckmessung. 3. Abhandlung. 

 Arch. f. exper. Pathol. u. Pharm. Bd. 55 S. 463 (474). 1906. 



