Fortgesetzte Untersuchung über Kammerflimmern. 



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Die Kurven von Abb. 3 bestätigen diese Auffassung und veranlassen 

 mich zu einer ferneren Erweiterung meiner früheren Ansicht. Hier 

 wurde wieder doppelte Suspension angewandt unter gleichzeitiger 

 Registrierung der Elektrogramme. Bei 1 erhielten die Vorhöfe einen 

 Induktionsreiz, worauf eine Extrasystole der Vorhöfe (E) entstand. 

 Hiernach erreichte die Erregung die Kammer am Ende des T-Aus- 

 schlages; es folgte eine verfrühte Kammersystole. Bei 2 wurden die 

 Vorhöfe aufs neue zu einer Extrasystole (E) angeregt. Die Erregung 

 erreichte danach die Kammer viel früher, und zwar oben in der ab- 

 steigenden Linie des T -Ausschlages. Danach trat Kammerflimmern 



Abb." 3. 



1 : i . 



Abb. 3 a. 



ein 1 ). Das Tempo der Vorhofsystolen blieb 

 nach der kompensatorischen Pause der Vor- 

 höfe unverändert. Nach dem Kammerflim- 

 mern folgte eine sehr lange postundu- 

 latorischePause. Infolge derselben ist die 

 nächstfolgende Kammersystole stark ver - 

 größert und verbreitert. Während die- 

 ser stark verbreiterten Kammersystole er- 

 reicht der erstfolgende Sinusimpuls (nach der 

 Vorhof Systole, die durch ein^l angedeutet ist) 

 dieKammer bereits oben in der absteigen- 

 den Linie des T- Ausschlages. Ebenso wie nach 2 entsteht ein ziemlich 

 lange dauerndes Flimmern, jedochdiesmal, ohne daß eine 

 Extrasystole der Vorhöfe unmittelbar vorhergeht. Während 

 des Kammerflimmerns pulsieren die Vorhöfe ungestört weiter. Wir haben 

 hier also ein Beispiel von Kammerflimmern vor uns, das unter dem 



zu beantworten, ob diese Verkürzerung auch um so stärker ist, je früher die 

 Vorhof extrasystole hervorgerufen wird. Dieselbe Erklärung, welche Wencke- 

 bach (Königl. Akademie der Wiesenschaf ten zu Amsterdam, Proceedings of 

 the Meeting of Saturday Dec. 27, 1902) dafür gegeben hat bei den Säugetieren, 

 kann auch hier gelten. 



x ) Die postkompensatorische Systole ist stark verbreitert. Daher erreicht die 

 Erregung nach 2, obwohl der Reiz den Vorhöfen in einem späteren Zeitpunkt 

 der Kammerperiode verabfolgt wurde, die Kammer viel früher als nach 1. — Siehe 

 auch Fußnote 1 Seite 71. 



