296 Gr. Amantea: Über experimentelle beim Versuchstier 



Diesbezüglich stellte sich Luciani 1 ) die Frage, ob die Ursache 

 der Tatsache darin bestände, daß sich die Stromwirkung auf die moto- 

 rische Rinde erstreckte, oder ob sich in diesem Falle eine diffuse Über- 

 empfindlichkeit einstelle, infolge derer afferente Reize auch in der 

 gewöhnlich unerregbaren Rindenzone reizauslösend wirken und kam 

 zum Schluß, daß die letztgenannte Hypothese mit der Erfahrungstat- 

 sache in Einklang steht, daß der spontanen Epilepsie (der idio- 

 pathischen und Jacksonschen) die sog. Aura vorangeht, die zweifellos 

 als Ausdruck eines überempfindlichen Zustands der sensorialen Rinden- 

 zonen anzusehen ist. — Doch was für einen Anteil die peripherischen 

 Reize in solchen Fällen haben, läßt sich aus den wenigen bis jetzt ver- 

 öffentlichten experimentellen Beobachtungen nicht schließen. 



Fran cois-Franck 2 ) hat bemerkt, daß der Reiz eines peripheren Sinnes- 

 nerven den epileptischen Anfall bei einem überempfindlichen Zustand der Hirn- 

 rinde (bei veranlagten Individuen oder infolge chirurgischen Eingriffes) auf re- 

 flektorischem Wege auslösen kann. 



Brown -Sequard 3 ) hat gezeigt, daß Verletzungen des Rückenmarks und 

 sogar die Durchschneidung des Ischiadicus bei Meerschweinchen die Epilepsie 

 wachrufen. Infolge solcher Verletzungen entsteht nach B. S. eine abnorme Reiz- 

 barkeit der Hirnbasis, die das Vorkommen einer epileptogenen Zone der ent- 

 sprechenden Gesichts- und Halshaut bedingt. Die Grenzen dieser Zone erstrecken 

 sich nach B. S. vom Auge bis zum Ohr und vom Ohr bis zum mittleren Teil des 

 Unterkiefers. Bei zweiseitigen Verletzungen des Rückenmarks und des Ischiadicus 

 erscheint auch die epileptogene Zone beiderseits. Diese Zone ist unter empfindlich 

 und reagiert auf Reiz, indem sie epileptische Anfälle wachruft. Doch diese Eigen- 

 schaft epiletische Anfälle zu erzeugen, hört kurze Zeit nach dem Eingriff auf. 

 insgesamt mit der Rückkehr der normalen Empfindhchkeit. 



Obwohl B. S. die Epilepsie des Meerschweinchens als absolut „äquivalente 

 ä l'epilepsie idiopathique ou de cause cerebrale chez 1'homme" nie die Teilnahme 

 der Rindenzone in der Pathogenese der Rindenzone annahm, stehen beweiskräftige 

 anatomisch-pathologische Beobachtungen da, die für pathologische Änderungen 

 im Bereich des Rindengraues der sensorial-motorischen Rindenzone infolge Ver- 

 letzungen der peripherischen Nerven auch beim Menschen reden. Die reflexogene 

 Epilepsie infolge Verletzungen der peripherischen Nerven käme also zustande, 

 indem eine aufsteigende Neuritis eine corticale irritative Veränderung bedingt 

 (Soriente 4 ). Doch bleibt eigentlich in der Pathogenese der B. S. Epilepsie noch 

 vieles unerklärt und die Erage muß noch streng analysiert werden. 



Klinische Beobachtungen bestätigten mehrmals, daß infolge Verletzung peri- 

 pherischer Nerven echte epileptogene Zentren erscheinen (Die ulafoy, Schule, 

 Bochefontaine, Rinke, Homen, Neftel, Landesen, Ogle usw. 5 ). In 

 einzelnen Fällen genügte die einfache Berührung des epileptogenen Hautareals, 

 um die Attacke auszulösen. Gewöhnlich sind diese Hautareale beim Menschen 



x ) L. Luciani, Rivista sper. di freniatria. 1876. Fisiologia dell'uomo, 

 vol. III, 5 a ediz. 1919. 



2 ) Francois-Franck, Lecons sur les fonctions motrices du cerveau et sur 

 l'epilepsie cerebrale. Paris 1887. 



3 ) Brown-S equard, Researches on Epilepsy. Boston 1857. 



4 ) F. Soriente, L'etiologia e la patogenesi dell'epilesia. Napoli 1895. 



5 ) Zitiert nach Soriente (s. o.). 



