70 C. Amsler und E. P. Pick: Über die Strophanthincontractur 



daß es sich bei der diastolischen Wirkung von DigitaHskörpern auf 

 das Epikard des intakten Froschherzens um einen Hemmungsprozeß 

 handelt, so können wir feststellen, daß unsere diesbezüglichen Versuche 

 eine Stütze dieser Seh miede bergschen Annahme wohl abgeben könn- 

 ten, nur mit dem Unterschiede, daß wir das Hemmungszentrum in das 

 Oberherz verlegen müssen, während Schmiedeberg und sein Schüler 

 Wybauw einen ventrikulären Hemmungsapparat annehmen. Der von 

 uns geführte Nachweis, daß ein der Strophanthincontractur des Ven- 

 trikels entgegenwirkendes Hemmungszentrum im Oberherzen zu suchen 

 sei, ermöglicht indes auch die Vorstellung, daß bei Einwirkung der 

 Digitalislösungen durch Eintauchen des Herzens in dieselben dieses 

 Hemmungszentrum im Oberherzen von der Giftlösung umspült und 

 erregt wird und dadurch die Ventrikeldiastole herbeiführt. Wirken die 

 Digitaliskörper aber von innen auf die Kammer, wie beim Willia mschen, 

 übrigens auch beim Straubschen Herzen, so erreichen sie das Oberherz 

 nur auf dem Wege der Diffusion in einer wahrscheinlich schwächeren 

 Konzentration, als bei der Applikation von außen und dürften daher 

 auch auf das Hemmungszentrum in geringerem Maße einwirken, als 

 auf die Ventrikelmuskulatur, weshalb die Kammer in Systole übergeht. 

 Die Tatsache, daß stark verdünnte Strophanthinlösungen auch vom 

 Innern des Herzens aus (Gott lieb^) zur Diastole führen, könnte durch 

 die Annahme verständlich werden, daß der Hemmungsapparat des 

 Oberherzens auf Strophanthin leichter, oder auf viel stärkere Giftver- 

 dünnungen anspricht, als die Ventrikelmuskulatur. 



d) Die Beziehungen des Reizleitungssystems zum Hem- 

 mungsmechanismus der Ventrikelcontractur. 



Das Verhältnis zwischen dem von uns im Oberherzen angenommenen 

 Hemmungszentrum und dem Reizleitungssystem geht aus den unter 

 b) und c) angeführten Versuchen deutlich hervor. In dem einen geht mit 

 der Aufhebung der Reizleitung die Ausbildung der Contractur, in dem 

 anderen umgekehrt mit der Verbesserung der Leitung die Unterdrückung 

 der systolischen Einstellung Hand in Hand. Man darf daher wohl mit 

 Recht vermuten, daß die Bahnen der Bewegungsreize mit denen der 

 Hemmung in irgendeinem anatomischen Zusammenhange stehen 

 müssen. Reizleitungssystem und intrakardialer Hemmungsmechanis- 

 mus wurden schon früher von Heide nhain zur Erklärung des Stan- 

 nius I in der Weise miteinander in Verbindung gebracht, daß der durch 

 diesen bedingte Stillstand die Folge einer Dauererregung von Hemmungs- 

 apparaten sein sollte, welche das Einsetzen der Ventrikelautomatie 

 unterdrücke. Erst die Aufhebung dieses Hemmungsapparates durch 



^) R. Gott lieb, Über die Aufnahme der Digitalissubstanzen in die Ge- 

 webe. Arch. f. experim. Pathol. u. Pharmakol. 82, 1. 1918. 



