76 C. Amsler und E. P. Pick: Über die Strophanthincontractur 



phanthins der Hemmung des Oberherzens in geringerem Grade ausge- 

 setzt ist. Am Säugerherzen haben, wie schon eingangs erwähnt, Open- 

 chowsky, sein Schüler Schatiloff und Bayet das entgegengesetzte 

 Verhalten beider Ventrikelhälften angenommen, indem das rechte von 

 Digitalis nicht beeinflußt werden sollte, während das linke die DigitaHs- 

 wirkungen aufweise. Es ist naheliegend, das während derStrophanthin- 

 vergiftung häufig zu beobachtende Phänomen der Hemisystolie in 

 seiner Ursache auf diese Verhältnisse und nicht etwa auf eine Ver- 

 schiedenheit der Muskulatur an sich zurückzuführen. Dabei ist außer- 

 dem zu berücksichtigen, daß im Verlaufe der Strophanthin Vergiftung am 

 ganzen Herzen die sich entwickelnde Reizleitungserschwerung, welche 

 sogar eine völlige Blockierung zu erzeugen vermag, die beiden Ven- 

 trikelhälften ganz verschieden beeinflussen kann. Je nachdem die 

 E-eizleitung, mit der offenbar die Hemmungsleitung für die Strophanthin- 

 contractur wenigstens anatomisch identisch ist, für die rechte oder 

 linke Ventrikelhälfte stärker oder schwächer geschädigt ist, wird diese 

 oder jene früher oder später der Ventrikelautomatie verfallen und damit, 

 funktionell losgelöst von dem hemmenden Einfluß des Oberherzens, 

 bald rascher, bald langsamer der Contractur zuneigen. Es ist klar, daß 

 in einem solchen Stadium der Vergiftung nicht allein das Entstehen der 

 Hemisystolie bei einseitig ausgebildeter Ventrikelcontractur, sondern 

 auch das Einsetzen einer völlig unkoordinierten Ventrikeltätigkeit ^ 

 wie z. B. Wühlen und Wogen, oder Herzperistaltik durch den 

 ungleichmäßigen Ausfall der Reiz- und Hemmungsleitung gefördert, 

 wenn nicht geradezu verursacht werden kann. 



Wir wollen nicht unterlassen, noch zu bemerken, daß Fälle vor- 

 kommen können, in denen auch die rechte Ventrikelhälfte, im Zusammen- 

 hang mit dem Oberherzen, ebenso stark am Übergang in €!ontractur 

 verhindert wird, wie die linke, koordiniert pulsierende, was stets darauf 

 beruht, daß infolge der Schnittführung etwas linksseitiges Ventrikel- 

 gewebe rechts haften geblieben ist, so daß das Oberherz mittels dieser 

 linksseitigen Ventrikelreste die Hemmungsimpulse ungeschwächt der 

 rechten Kammerhälfte zusenden kann. 



4. Bemerkungen über den Verlauf der Reizleitung beim Froschlierzen, 



Durch die Untersuchung von Mangold und seinen Mitarbeitern 

 Laurens ^) und Nakano^), sowie durch jene von Haberlandt 

 (I.e.), sind wir über den Verlauf der atrioventrikulären Erregungsleitung 

 am Amphibienherzen insofern unterrichtet, als wir wissen, daß die von 



^) Laurens, Die atrioventrikuläre Erregungsleitung im Reptiüenlierzeii 

 und ihre Störungen. Diese Zeitschr. 150, 139. 



2) Nakano, Zur vergleichenden Physiologie des His sehen Bündels. Diese 

 Zeitschr. 154, 373. 



