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Ein Zeichen, daß bereits bei der verminderten Atemtiefe die 

 Inspirationsanstrengung gegenüber der Norm gesteigert ist, — 

 also um so mehr bei einer normalen Tiefe gesteigert sein würde — , 

 erkennt man durch Messung des Pleuradruckes. Dieser ist ja ein 

 Ausdruck des Zuges, der auf die Lungenaußenfläche wirkt. Der ,, nega- 

 tive" Druck nahm bei Katzen, wie Magnus und ich^) feststellten, 

 sehr erheblich zu, wenn Flüssigkeit in die Lunge injiziert wurde oder 

 toxisches Ödem entstanden war. 



Zum Beispiel fiel er von — 6 cm Aq. nach Einspritzung von 10 ccm physiolo- 

 gischer Kochsalzlösung auf — 12 cm und nach weiteren 10 ccm auf — 18 cm^) 



Abgesehen von dem rein mechanischen Moment der großen Deh- 

 nung der Lunge durch die Anwesenheit der Flüssigkeit und durch 

 die Blähung, ist_ im Zusammenhange damit ein nervöses Moment be- 

 teiligt, das der Vertiefung der Atmung entgegenwirkt: die Reizung 

 der Vagusfasern 2). Sie erfolgt bekanntlich bei der Dehnung der 

 Lunge während der Inspiration, die Reizung wird also bei der, auch 

 in der Exspiration, schon gedehnten Lunge bei geringer Tiefe der In- 

 spiration erfolgen und so diese hemmen, auf diese Weise die Ex- 

 spiration einleiten usw., kurz — die Frequenz steigern. 



Wir haben bisher von den zu beobachtenden Atem Veränderungen, 

 Abnahme der Tiefe und Zunahme der Frequenz, die Tiefenabnahme 

 als das primäre hingestellt. Dies ist nicht ganz richtig, denn wir wissen, 

 daß stärkere Reizung des Atemzentrums zu dyspnoischer Atmung, 

 d. i. Frequenzzunahme und Vertiefung, führt. Eine stärkere Reizung 

 des Atemzentrums wird aber in vielen Fällen nach Einspritzung von 

 Flüssigkeit und auch beim osmotischen Ödem zunächst erfolgen, weil 

 die Bedingungen für den Gasaustausch in der Lunge natürlich ver- 

 schlechtert sein werden, und zwar auch — abgesehen von den schon 

 genannten dehnenden Momenten — durch Abschluß mehr oder minder 

 großer Partien von der Atmung infolge Bronchialverschlusses durch 

 Flüssigkeit oder Schaum, ferner infolge der Bedeckung respirierender 

 AI veolarf lachen mit Flüssigkeit. Insofern könnten wir also in unseren 

 Fällen 'die F'^equenzzunahme auch für ein prim^jes Symptom der 

 dyspnoischen Atmung ansehen. 



Wie dem aber auch sei, ob primär oder sekundär, die Frequenz- 

 steigerung ist beim Kaninchen — bei der Katze scheint das nicht der 

 Fall — unbedingt nötig, um Asphyxie zu verhindern. Dies geht deut- 

 lich daraus hervor, daß, wenn die Frequenzzunahme durch beiderseitige 



1) 1. c. 



2). Diese mechanische Reizung der Vagusfasern konnten wir, wie schon er- 

 wähnt, beim toxischen Ödem von der trennen, die sich hierbei bereits im Be- 

 ginn der Vergiftung noch vor Entstehung einer Exsudation durch die Herab- 

 setzung der Atemtiefe geltend macht (s. oben). 



