und Muskel auf Stoff wechselvorgäng-e zurückzuführen. 183 



z. Z. 3 nach Zuckung II: (A' = 0,3; c = 0,8; Rest der Zuckung = 2,1084; Rest 

 der IMilchsäure aus der vorigen Periode = 0,77 + Muttersubstanz jetzt 4,66; zu- 

 sammen = 5,43): 2,440; 2,513; 2,440; 2,287; 2,029; also höheres Niveau als 

 spontane Zuckung zu dieser Zeit = Superposition. Vgl. damit normale Extra- 

 systole z. Z. 3 nach Zuckung XII. 



9. Der systolische Stillstand. (Die Digitalisvergiftung.) 



Auch dem Herzen kommt die Fälligkeit einer tonischen Kontraktm' 

 zu; nach einer Reihe von Giften bleibt es systoKsch stehen, und zwar 

 wie ein tonisch kontrahierter Muskel, ohne Aktionsströme zu zeigen^). 

 Das klassische Beispiel für den systoHschen Stillstand ist die DigitaHs- 

 vergiftung, bei welcher Straub (1. c.) einen verlangsamten Aufbau, 

 kenntlich an der Verlängerung der Refraktärperiode, nachgewiesen hat. 

 Ledighch aus dieser Tatsache lassen sich die Erscheinungen des systoli- 

 schen Stillstandes in seiner verschiedenen Intensität ableiten. 



Denken wir uns an einem Herzen, welches sich in normaler Schlagfolge be- 

 findet, plötzHch alle die Milchsäuremuttersubstanz aufbauenden und daher Milch- 

 säure verbrauchenden Prozesse eingestellt, so wird der letzte Herzschlag zur Kon- 

 traktur; denn, findet die Hemmung während des Anfanges des Anstieges statt, 

 so bleibt die Milchsäure bestehen und ein Abstieg findet nicht mehr statt; und 

 erfolgt das Aufhören des Aufbaus nach der Erschlaffung, so ist schon für den näch- 

 sten Herzschlag die Muttersubstanz bereit, und aus dem folgenden Herzschlag ent- 

 wickelt sich die Kontraktur. Anders gestalten sich die Verhältnisse, wenn der 

 Aufbau allmählich geringer wird: dann wird für jeden späteren Herzschlag das 

 Bereitstellen der Muttersubstanz schlechter, es nimmt also die für jeden Herz- 

 schlag zu Gebote stehende Menge Milchsäure immer mehr ab, die Pulse werden 

 kleiner, und wenn endlich der Aufbau ganz aufhört, und also auch der Verbrauch 

 der Milchsäure, so wird zwar aus der letzten Zuckung eine Kontraktur, aber die 

 Menge ^Milchsäure ist für diese Contractur schon recht gering geworden : die Kon- 

 traktur erreicht nicht die Höhe, wie bei plötzlicher Einstellung des Auf baus der 

 Muttersubstanz; mit anderen Worten, bei langsamer Vergiftung erfolgt der Still- 

 stand nicht mehr auf der vollen Höhe der normalen Systole, sondern fällt immer 

 niedriger aus, je mehr die aufbauenden Prozesse vorher schon gelitten haben, 

 und so kommt es durch denselben Älechanismus, durch Einstellen des Wieder- 

 aufbaus der Milchsäuremuttersubstanz, wenn er plötzlich einsetzt, zu systolischem 

 — wenn er sich langsam entwickelt, zu diastolischem StUlstande des Herzens. 

 Bei schneller Digitaüsvergiftung erhebt sich die Kurve peitschenförmig über das 

 Niveau der Systole — bei langsamer Vergiftung, z. B. von der Außenfläche des 

 Herzens aus, tritt diastohscher Stillstand ein. — Wir finden diese Erwägungen 

 durch ein paar rechnerische Beispiele bestätigt. 



Zuckungsverlauf bei plötzlicher Hemmung des Wiederaufbaus. Zuckungs- 

 liöhe (Muttersubstanz ^ 6,45; c = 0,4): 3,3278 z. Z. 2 (größte Höhe); 1,8618 

 z. Z. 5 (Diastole und Rückstand); neuer Schlag (Muttersubstanz = 6,45; c = 0,4) 

 3,3278 z. Z. 2; 1,8618 z. Z. 5; neuer Schlag (Muttersubstanz = 6,45; c = 0,001) 

 4,7592 z. Z. 2; 6,0576 z. Z. 5; 6,3774 z. Z. 10; 6,1469 z. Z. 50. - Also peitschen- 

 förmiger Anstieg über das systolische Niveau. 



^) Siehe De Boer und A. Fröhlich, Die elektrischen Erscheinungen während 

 der Kontraktur des Froschherzens. Arch. f. experim. Pathol. u. Pharmakol. 84, 

 273. 1918. 



