188 E. Frey: Ein Versuch, den Verlauf der Kontraktion am Herzen 



daß trotz der nur in groben Zügen möglichen Verfolgung der Stoffwechselvor- 

 gänge der Versuch einer Durchrechnung manche Einzelheit uns erschlossen hat, 

 wie den Pulsus alternans, den systoUschen Stillstand hei der Digitahsvergiftung, 

 Einzelheiten, welche uns bei einer einfachen Beschreibung entgangen wären. 

 Man wird bei diesen Betrachtungen anfangs den Eindruck gehabt haben, als stelle 

 man an eine unzureichende Erkenntm"s zu hohe Anforderungen, wenn man den 

 Umriß der Stoffwechselvorgänge am Muskel bis in weite Konsequenzen hinein 

 verfolgt, aber ich meine, daß gerade die Ausdehnung einer Theorie auf recht viele 

 Beobachtungen besser vor Täuschungen schützt, als wenn man nur eine Ansicht 

 vermutungsweise äußert und sich vor weitgehenden Folgerungen hütet. Und gerade 

 die rechnerische Verfolgung zwingt uns zu einer scharfen Begriffsbestimmung, 

 die, meine ich, auf alle Fälle erstrebt werden muß, soweit sie sich nur irgend er- 

 reichen läßt, und die, so unvollkommen sie auch zur Zeit noch ist, doch gleich- 

 zeitig eine Art von Rechenschaft abgibt. 



Die hier dargetane Übereinstimmung der errechneten Werte mit den tat- 

 sächlichen Beobachtungen beweist natürlich nur, daß die Vorgänge nach einem 

 solchen oder ähnlichen Reaktionsschema verlaufen, kann aber für die Charak- 

 terisierung der einzelnen Komponenten, z. B. in chemischem Sinne, nicht heran- 

 gezogen werden. 



Ich bin mir wohl bewußt, daß diese Skizze, die ich von den Erscheinungen 

 der Muskelzuckung und des Herzschlages entworfen habe, nicht nur der Aus- 

 malung bedarf, sondern auch der Verbesserung, und daß ein erster Versuch, ein 

 so großes Wissensgebiet unter einheitlichem Gesichtspunkt zu betrachten, manche 

 Verzerrung aufweisen wird, meine aber doch, daß in diesen Betrachtungen ein 

 Körnchen von Wahrheit enthalten sein muß. 



VIII. Zusammenfassung. 



Geht man von der heute herrschenden Ansicht aus, daß beim Zustandekommen 

 der Muskelzuckung das Auftreten von Milchsäure eine Rolle spielt, welche die 

 Spannungsentwicklung und die Verkürzung im Muskel veranlaßt, etwa dadurch, 

 daß eine Wasserverschiebung in bestimmte Teilchen hinein stattfindet, und daß 

 dieses Auftreten von Milchsäure ein Prozeß ist, der ohne Verbrennungen statt- 

 findet, während solche den Wiederaufbau der Milchsäure zu ihrer Muttersubstanz 

 begleiten, so kann man erstens die Zuckung des Muskels selbst und zweitens den 

 Wiederaufbau der Muttersubstanz rechnerisch verfolgen, wenn auch beides nur 

 in angenäherter Form. Es ergibt sich dann die Zuckung als der Wassereinstrom 

 z. B. in quellende Teilchen unter dem Einfluß der Milchsäure; letztere nimmt 

 aber schon während der Zuckung durch den Wiederaufbau ab. Dadurch wird die 

 Menge entwickelter Milchsäure bei der Einzelzuckung nicht ausgenutzt, der Effekt 

 aber gesteigert, wenn durch immer neue Reize die aufgebaute Muttersubstanz 

 immer aufs neue zersetzt wird (Tetanus). — Eine bessere Ausnutzung durch 

 einen Einzelreiz wird erreicht, wenn der Milchsäureverbrauch beim Wiederauf- 

 bau verzögert ist und die Milchsäure nicht so schnell wieder verschwindet, z. B. 

 beim Herzschlag; auf der anderen Seite ist dann aber kurze Zeit nach dem Reiz 

 noch keine neue Muttersubstanz vorhanden, so daß ein zweiter Reiz unwirk- 

 sam ist (refraktäres Stadium des Herzens und Unfähigkeit zu Superposition). 

 Geht der Aufbau sehr schnell vor sich, so zeigt das Herz die Fähigkeit zu Super- 

 position und Tetanus (Vagusreiz, Muscarinvergiftung, Kalkvergiftung), gleich- 

 zeitig können aber trotz gesteigerter Milchsäuremenge die Pulse kleiner werden, 

 weil schon während der Zuckung die Milchsäure für den neuen Wiederaufbau 

 verbraucht wird (inotrope Vaguswirkung). Bei gesteigertem Wiederaufbau ist 

 auch die Refraktärzeit verkürzt, bei verlangsamtem verlängert. Die Höhe des 



