Untersuchungen über die Ursache des Herzschlages. 243 



Oxydes, um dann diejenige der schwächsten (NagCOg) ihr gegen- 

 überzustellen. 



(Sämtliche Kurven sind in Schriftrichtung zu lesen. Oben Vorhof, Mitte 

 Kammer, unten Zeit in 2 Sek.) 



Wirkung des Natriumhydroxydes: Ersetzen wir die normale 

 Ringerlösung, welche ein kräftigschlagendes Froschherz durchströmt 

 (Abb. la) mit einer solchen, welche statt des NaHCOg NaOH in 

 0,002 normaler Konzentration enthält, so sehen wir schon innerhalb 

 10 — 12 Minuten alle drei Stadien der Wirkung. 



In Abb. Ib sehen wir die Veränderung der Herztätigkeit nach einer 

 halben Minute. Die rasch vorübergehende systolische Wirkung ist 

 nicht charakteristisch für die Alkaliwirkung und kommt nur bei 

 stark dissoziierten Basen vor und ist, wie wir später zeigen werden^ 

 durch die Wirkung der OH-Jonen auf den Herzmuskel bedingt. Hin- 

 gegen sehen wir eine verkürzte Überleitungszeit, welche hier durch die 

 systolische Wirkung wohl etwas verdeckt wird, viel deutlicher bei der 

 Durchströmung mit schwächeren Laugen zur Beobachtung kommt. 

 Das abgekürzte Intervall zwischen Vorhof und Kammerkontraktion 

 nebst einer negativen Chronotropie ist eine charakteristische Wirkung 

 der Alkalien, welche regelmäßig die weiteren Veränderungen einleitet. 

 und wir bezeichnen sie als I. Stadium der Alkali Wirkung. 



Nach sechs Minuten (Abb. Ic) sehen wir schon eine augen- 

 fälHgere Änderung der Herztätigkeit. Vorhof- und Kammerkon- 

 traktion erfolgt gleichzeitig, das Herz schlägt im nodalen 

 Rhythmus und eine weitere Verlangsamung des Herzschlages kommt, 

 zur Beobachtung (II. Stadium). 



Nach weiteren vier bis fünf Minuten sehen wir das III. Sta- 

 dium der Wirkung (Abb. Id), charakterisiert durch die völlige Umkehr 

 der Schlagfolge. Die Führung des Herzens übernimmt die Kammer,, 

 die Systole des Vorhofes erfolgt nach jeder Kammerkontraktion und 

 wir sehen eine weitere Abnahme der Schlagzahl. 



Das weitere Schicksal der Herztätigkeit kann sich nun in zweifacher 

 Weise gestalten. Entweder bleibt diese Kammerautomatie längere Zeit 

 , bestehen, wobei die Zahl der Kontraktionen immer mehr abnimmt^ 

 so daß schließlich nur mehr 2 — 3 Kontraktionen in der Minute erfolgen, 

 oder aber versagt in einigen Minuten auch die Automatie der Kammer 

 und das Herz steht still. 



Die Wirkung des NagCOg unterscheidet sich von der eben 

 geschilderten nur in unwesentlichen Punkten. 



Das erste Stadium ist frei von systolischer Nebenwirkung, die ver- 

 kürzte Überleitungszeit ist sehr deutlich ausgeprägt, tritt aber erst 

 nach 8 — lOMinutenauf (Abb. 2a und 2b). In etwa 15 — 20 Minuten haben 

 wir das zweite Stadium des nodalen Rhythmus vor uns (Abb. 2c). 



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