248 G- Mansfeld und A, v. Szent-Györgyi : 



nicht die einzige Möglichkeit einer Deutung und so mußte der Versuch 

 Klarheit bringen. 



Falls unsere Annahme richtig ist und die abnorme Schlagfolge zu- 

 folge der Akapnie durch das Ausschalten der Reizbildungsapparate 

 zustande kommt, so müßte die mechanische Ausschaltung des Sinus- 

 knotens — wie es durch die erste Stanniussche Ligatur zu erzielen ist, 

 im Verlaufe der Alkaliwirkung ohne die geringste Änderung der Herz- 

 tätigkeit auszuführen sein, nachdem wir doch dadurch ein Gebilde 

 ausschalten, welches — gemäß unserer Annahme — seine Tätigkeit 

 bereits eingestellt hat. Daß diese Voraussetzung in der Tat zutrifft, 

 zeigte uns eine Keihe von Versuchen. 



In diesen Versuchen mußte das Ende der Durchströmungskanüle 

 tief, bis in den Vorhof geführt werden, damit nach Anlegung der 

 Ligatur an der Grenze von Sinus und Vorhof der Flüssigkeitsstrom 

 keine Unterbrechung erleide. Das Herz wurde mit Alkalien wie gewöhn- 

 lich durchströmt, bis das Herz im nodalen Rhythmus schlug oder die 

 Schlagfolge eine vollkommene Umkehr erlitt. Wenn wir nun die I. 

 Stanniussche Ligatur ausführen, so arbeitet das Herz unentwegt im 

 nämlichen Tempo weiter. Die I. Stanniussche Ligatur führt weder zu einer 

 präautomatischen Pause, noch zu einer Verlangsamung des Herzschlages. 



Daß die Ursprungsreize in diesem Stadium der Alkaliwirkung in 

 der Tat nicht mehr vom Sinus ausgehen, sondern von der A-V.-Grenze, 

 läßt sich noch auf andere Art zeigen. Gas kell hatte die Entdeckung 

 gemacht, daß eine isolierte Erwärmung der Sinusgegend die beschleu- , 

 nigte Tätigkeit aller Herzteile nach sich zieht, während die Erwär- 

 mung anderer Regionen keine Acceleration zur Folge hat. Dieser Ver- 

 such war eben der Beweis, daß die normalen Ursprungsreize vom Sinus 

 ausgehen und daß dieser Teil des Herzens die Führung über das ganze 

 Organ innehat. 



Führen wir nun im IL Stadium der Alkaliwirkung (nodaler Rhyth- 

 mus) diesen Versuch aus, so bekommen wir bei isolierter Erwärmung 

 des Sinus keine Spur einer Acceleration, hingegen eine 

 mächtige positiv chronotrope Wirkung, wenn wir die A. -V.- 

 Grenze auf 30° C erwärmen (Abb. 6a u. b). Die Erwärmung ge- 

 schah mittels kleinen U-förmig gebogenen Capiilaren, welche um die 

 betreffenden Herzteile gelegt wurden. Die beiden Enden dieser Röhr- 

 chen waren mit sog. Ventilgummischläuchen versehen. Der eine Schlauch 

 stand mit einem Trichter in Verbindung und diente zum Einführen 

 des warmen Wassers, welches durch die Capillare durchfloß und sie 

 erwärmte ; der zweite Schlauch war zum Ableiten des Wassers bestimmt, 

 welches dadurch mit dem Herzen selbst nicht in Berührung kam, son- 

 dern nur durch seine Temperatur wirksam war an jener Stelle, an wel- 

 cher die Capillare das Herz berührte. 



