Untersuchung-en über die Ursache des Herzschlages. 



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Nachdem wir die Reizschwelle des Sinus zur Auslösung einer Extra- 

 systole mit Induktionsschlägen festgestellt hatten, wurde das Herz 

 wie gewöhnlich mit COg-bindenden Alkalien durchströmt. In einem 

 Stadium der Wirkung, in welchem vom Sinus keine Erregungen mehr 

 ausgingen, das Herz also im nodalen R-hythmus schlug oder sogar 

 schon unter Kammerautomatie stand, wurde nach Ablauf einer Herz- 

 kontraktion der Sinus mit einem Induktionsschlag gereizt. Das Er- 

 gebnis von zwei in dieser Weise ausgeführten Versuchen sehen wir in 

 Abb. 8a u. b. In Vers. 114 arbeitete das Herz unter der Wirkung von 

 NaOH im V.-A .-Rhythmus, wie es an der ersten spontanen Kontraktion 

 der Abb. 8a ersichtlich. Nach Ablauf dieser spontanen Kontraktion 

 wurde der Sinus gereizt und die Folge war eine völlig normale Kon- 

 traktion im A.- V.- 

 Rhythmus. Dassel- 

 be Verhalten zeigte 

 ^as Herz in Ver- 

 buch 115 mit NagCOg 

 durchströmt , wel- 

 •ches im nodalen 

 Rhythmus arbeite- 

 te; auch hier löst 

 eine Reizung des 

 Sinus eine völhg nor- 

 male Kontraktion 

 -aus (Abb. 8b). Das- 

 -selbe läßt sich auch 



mit mechani- 

 scher Reizung des 

 untätigen Sinus er- 

 zielen, die Kardiogramme werden aber durch die mechanische Rei- 

 zung deformiert, so daß sie für eine Reproduktion ungeeignet er- 

 scheinen. 



Über die quantitativen Verhältnisse der Erregbarkeit 

 ^aben diese Versuche ebenfalls wichtigen Aufschluß. Wenn wir zur 

 Durchströmung schwach dissoziierte Alkalien anwenden, so finden 

 wir keine Änderung der Erregbarkeit, selbst wenn schon der Tawara- 

 Knoten seine Tätigkeit eingestellt hat. Der Kohlensäuremangel führt 

 Also nicht einmal zu einer Abnahme der Erregbarkeit. Dies möchten 

 wir besonders hervorheben, weil Göthlin^) behauptet hat, daß eine 

 totale Aufhebung der COg-Tension ,,von heruntergesetzter oder auf- 

 gehobener Irritabilität begleitet wird". Diese Behauptung stützt er 

 .auf einen Versuch, in dem eine Herzspitze mit 0,002% NaOH ge- 



1) 1. c. 



Abb. 8 a. Vers. 114. III. Stad. 

 der NaOH-Wirkung. Erste Kon- 

 traktion spontan, zweite durch 

 elektr. Reizung des Sinus. 



Abb. 8 b. Vers. 115. IL Sta- 

 dium der NajCOs-Wirkung. 

 Erste Kontraktion spontan, 

 zweite durch elektr. Reizung 

 des Sinus. 



