Untersuchungen über die Ursache des Herzschlages. 255 



2. Die elektrische und mechanische Erregbarkeit des Reizbildungs- 

 apparates ist unverändert erhalten, wenn er unter der Wirkung der 

 Alkalien längst keine Reize mehr entsendet. 



Die Tatsache, daß unter der Wirkung der Akapnie nicht nur Reiz- 

 leitung, ContractiHtät und Erregbarkeit des Herzmuskels erhalten bleibt, 

 sondern auch die bereits untätigen Reizbildungszentren gegenüber 

 äußeren Reizen ihre normale Erregbarkeit erhalten haben, spricht 

 für die Annahme, daß wir in der CO2 nicht eine einfache 

 Bedingung, sondern einen Reiz für die Herztätigkeit zu er- 

 blicken haben. 



VI. Die Reizwirkung der CO2 auf die Reizbildungsapparate. 



Wenn wir auch aus den Wirkungen der Akapnie, welche wir eben 

 beschrieben haben, wohl mit Recht auf die wichtige Rolle der CO2 

 für die Reizbildung schließen dürfen, erschien es doch wünschenswert, 

 zu erfahren, ob wir durch Erhöhung der COg-Tension auch 

 eine direkte Reizwirkung an den Reizbildungsapparaten 

 herbeiführen können? 



Zunächst berichten wir über die Versuche, welche die Wieder- 

 belebung der erloschenen Reizbildung zum Ziele hatten. 



Arbeitet ein Herz infolge der Akapnie bereits unter Führung der 

 Kammer und ist auch seine Tätigkeit schon nahe dem völligen Ver- 

 sagen, so ist die vollkommene Erholung mit Sicherheit zu erwarten, 

 wenn wir auf normale Ringerlösung umschalten. Die Rückkehr zur 

 normalen Herztätigkeit geschieht aber ziemlich langsam, in etwa 20 bis 

 30 Minuten, und das Erwachen der automatischen Zentren erfolgt in 

 umgekehrter Reihenfolge, als sie erloschen sind: Indem das Herz zu- 

 nächst in zunehmendem Tempo unter Führung der Kammer seine 

 Arbeit vollbringt, sehen wir plötzlich das Auftreten des Nodalrhythmus ; 

 nach etwa 10 — 15 Minuten erscheint die Vorhof automatie und schheß- 

 lich schlägt das Herz unter Führung des Sinus in vollkommen normaler 

 Weise. 



Ganz anders erfolgt aber die Erholung, wenn wir eine Ringerlösung 

 verwenden, in welcher wir außer NaHCOg freie COg in 0,002 normaler 

 Konzentration gelöst haben ^): Nach kaum einigen Sekunden tritt 

 schon eine Besserung ein und innerhalb 1 — 2 Minuten ist die Herz- 

 tätigkeit eine normale. 



Ein Beispiel für dieses Verhalten zeigt uns Versuch 74 in Abb. 9: 

 Das Herz mit NagCOg-Ringer durchströmt, zeigte bereits Kammer- 



^) Die Zubereitung solcher Lösungen geschah in der Weise, daß wir eine 

 normale Ringerlösung mit der doppelten Konzentration an NaHCOs (0,004 

 norm.) bereiteten und dann die Hälfte des NaHCOg mit HCl absättigten, indem 

 wir je 95 ccm der Ringerlösung mit 5 ccm 0,04 norm. HCl-Lösung versetzten. 



