262 Gr. Mansfeld und A. v. Szent-Györgyi : 



nach kaum einer Minute der Sinusknoten die Führung wieder über- 

 nommen hat. 



Diese Versuche zeigen uns einerseits, daß auch am Säugetierherzen 

 die Funktion der normalen Reizbildung erlischt, wenn wir die produ- 

 zierte CO2 den Zellen entführen, anderseits erkennen wir die hohe Be- 

 deutung der COg-Spannung des venösen Blutes für die automatische 

 Tätigkeit jener Apparate, welche die Führung des Herzen besorgen. 



Die Zusammenfassung der Ergebnisse: ' 



. a) Untersuchungen am Kaltblüterherzen. 



1. Wirkung der Akapnie: Wird das isolierte, in situ belassene 

 Herz von Amphibien mit Ringerlösungen durchströmt, welche frei 

 von CO2 sind und statt des NaHCOg in 0,002 normaler Konzentration 

 Alkalien enthalten welche Kohlensäure zu binden imstande sind 

 (NaOH, CaOH, BaOH, NH^OH, Na^COg), so erfolgt eine charakte- 

 ristische Änderung der Herztätigkeit : nebst einer fortschreitenden Ver- 

 langsamung des Herzschlages wird «die Schlagfolge der einzelnen Herz- 

 teile abnorm (Vorhofautomatie, Nodalrhythmus), dann erfährt sie 

 eine völlige Umkehr (Kammerautomatie) und schließlich, wenn die 

 Akapnie genügend stark war, kommt es zum Stillstand des Herzens. 



2. Es ließ sich zeigen, daß diese Wirkung unabhängig von der OH- 

 lonenkonzentration als eine Folge des Säurebindungsvermögen der 

 Alkalien zustande kommt, und zwar nur solchen Alkalien eigen ist, 

 welche Kohlensäure zu binden imstande sind. Alkalien, welche diese 

 Fähigkeit entbehren sind selbst in zehnfacher Konzentration unwirk- 

 sam (NaHCOg, Na2HP04). - 



3. Die abnorme Schlagfolge und der schließliche Stillstand findet 

 seine Ursache darin, daß die Reizbildungsapparate zufolge der Akapnie 

 der Reihe nach, und zwar, je größer ihre Autoniatie, um so früher ihre 

 Tätigkeit einstellen: Im II. Stadium der Wirkung (Nodal-Rhythmus) 

 ist sowohl die I. Stanniussche Ligatur als auch die isolierte Erwärmung 

 des Sinus wirkungslos, die Erwärmung der A-V-Grenze ruft hingegen 

 eine mächtige Acceleration hervor. 



4. Wird das ganze Herz der Akapnie ausgesetzt, bleibt aber der 

 führende Apparat der Reizbildung (Sinus) von der Wirkung der Al- 

 kalien verschont, so vermag das Herz vollständig normal zu arbeiten, 

 was den Beweis dafür liefert, daß während der Akapnie sämtliche 

 Qualitäten des Herzmuskels, Reizleitung, Erregbarkeit, Contractilität 

 erhalten bleiben, daß also der Angriffspunkt der Akapnie nur im Reiz- 

 bildungsapparat liegen kann. 



5. Durch Feststellung der Reizschwelle der Reizbildungsapparate 

 zeigte sich, daß die Erregbarkeit der bereits untätigen Reizbildungs- 

 appaa-ate unvermindert erhalten ist, ihre elektrische oder mechanische 



