Zur Physiologie und Pliarmakologie der Reizerzeugung- am Herzen. 275 



bis zum Fünffachen gesteigert wurde, anderseits sahen wir, daß am 

 normalen Herzen, was ja allgemein bekannt ist, die Accelerans Wirkung 

 durch Atropin in keiner Weise gehindert wird. Es war also auf der 

 einen Seite wahrscheinlich, daß hier eine Wirkung des Vagus zur Gel- 

 tung kommt, es schien aber auch klar, daß der beobachtete Antagonis- 

 mus in einer dem nodalen Rhythmus eigentümlichen 

 Eigenschaft begründet ist. Währenddem wir am normalen 

 Herzen durch Erregung des Vagus eine Hemmung der Sinusautomatie 

 setzen und somit der Acceleransreizung entgegenwirken, sehen wir 

 hier gerade das Gegenteil: Die Ausschaltung des Vagus mittels 

 Atropin erweist sich als antagonistisch der Acceleransreizung gegenüber. 

 Aus diesem Dilemma führte uns nun eine zufällige Beobachtung auf 

 die richtige Spur. 



Wenn wir nämlich das Herz nach der Methode von Mansfeld und 

 Szent - Györgyi isolieren, d.h. vor dem Herausschneiden aus dem 

 Körper in toto abbinden und nun mit Alkalien durchströmen, so 

 zeigt sich, daß der Nodalrhythmus viel später einsetzt, als wenn wir 

 das Herz in situ belassen. Selbst eine Durchströmung mit NaOH- 

 Ringer, welche am nicht ausgeschnittenen Herzen in wenigen Minuten 

 zum Nodalrhythmus führt, läßt lange Zeit, oft bis zu einer halben 

 Stunde den Sinus in Tätigkeit, wobei die Abnahme der Automatie des 

 Sinusknotens nur in einer starken Verlangsamung des Herzschlages 

 zu erkennen ist, die Führung aber nicht auf den Tawaraknoten über- 

 geht. 



Diese merkwürdige Erscheinung bot eine gewisse Analogie zu den 

 älteren Befunden von Gas kell und Haidenhain, nach welchen bei 

 der I. Stannius-Ligatur die Reizung des Vagus eben durch die Ligatur 

 das Erwachen der Automatie des Tawaraknotens hindert. Auch wir 

 mußten also daran denken, daß die Ligatur, mit welcher das Herz unter- 

 bunden wird, eine starke Reizung des Vagus verursacht und daß dieser 

 Erregungszustand des Vagus den Tawaraknoten derart hemmt, daß er 

 die Führung vom Sinusknoten nicht zu übernehmen vermag. Diese 

 Annahme wird durch den Versuch vollauf bestätigt. 



Wenn wir auf ein isoliertes Herz, das trotz hochgradiger Akapnie 

 noch im langsamen Sinusrhythmus arbeitet, einen Tropfen Atropin- 

 lösung (l%o) träufeln, so wird die Führung des Herzens sofort vom 

 Tawaraknoten übernommen^). 



Wir sehen aus diesen Versuchen, daß der Erregungszustand des 

 Vagus dem Erwachen der Tawaraautomatie entgegenwirkt, und damit 

 erklärt sich auch unsere Beobachtung, daß die Ausschaltung des Vagus 



1) Nachdem der Nodalrhythmus am Frosch langsamer ist als der Sinus- 

 rhythmus, so erfolgt durch Atropin unter diesen Bedingungen eine negativ 

 chronotrope Wirkung. 



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