276 K. Cori: 



mit Atropin gerade das Gegenteil, d. i. ein Überwiegen des Tawara- 

 knotens über den ohnehin geschwächten Sinusknoten, also ein hart- 

 näckiges Festhalten am Nodalrhythmus zur Folge hat. Die Führung 

 des Herzens wird immer von jenem Apparat besorgt, dem der höchste 

 Orad der Automatie innewohnt. Erfährt die Automatie des Sinus- 

 knotens eine Verminderung, so daß sie unterhalb derjenigen des Tawara- 

 knotens sinkt, so wird die Führung natürlich von diesem übernommen. 

 Das Entstehen eines Nodalrhythmus hängt also nicht allein vom Zu- 

 stand des Sinusknotens ab, sondern in gleich hohem Maße von jenem 

 des Tawaraknotens. Wenn sich aber die Automatie des Tawaraknotens 

 durch Erregung des Vagus hemmen läßt, so muß eine Vagusreizung 

 genau denselben Endeffekt — die Rückkehr der Sinustätigkeit — zur 

 Folge haben, wie die Reizung des Accelerans. 



Um diese Folgerung auf ihre Richtigkeit zu prüfen, hatten wir 

 14 Versuche ausgeführt, und aus diesen ergab sich, daß die Reizung 

 des Vagus, ob diese nun mit dem elektrischen Strom, mit Pilocarpin 

 oder Physostigmin ausgeführt wurde, in 11 Versuchen prompt die 

 Rückkehr der Sinustätigkeit bewirkte. Als Beispiel geben wir die 

 entsprechenden Kardiogramme aus Versuch 34 wieder (Abb. 2a, b 

 und c). 



Diese Versuche zeigen, daß an Herzen, welche im nodalen Rhythmus 

 schlagen, die normale Sinusfunktion wiederhergestellt werden kann, 

 gleichviel ob wir den Accelerans oder den Vagus reizen. 



Aus beiden Versuchsreihen zeigte sich aber, daß es einige Herzen 

 gab, bei welchen die Nervenreizung vergeblich war, und die Versuche, 

 welche wir zur Aufklärung dieser Erscheinung angestellt haben, er- 

 wiesen sich als recht lehrreich. Es zeigte sich nämlich, daß, wenn ein 

 nodal schlagendes Herz durch Adrenalin nicht zum normalen Rhyth- 

 mus zurückkehrt, die Reizung des Vagus prompt zum Sinusrhj^hmus 

 führt, und umgekehrt solche Herzen, welche der Vagusreizung gegen- 

 über sich refraktär verhalten, Adrenalin den Nodalrhjrthmus beseitigt. 

 Die folgende Zusammenstellung zeigt dieses Vikariieren von Accelerans 

 und Vaguswirkung, wie wir es an 6 Tieren zu beobachten Gelegenheit 

 hatten : 



Vers. Nr. 17, 19, 25, 26, 40, 56 



Adrenalin — — — — + + 



Vagusreizung + + + + — — 



Aus diesen Versuchen scheint genau dasselbe hervorzugehen, was 

 wir sqhon früher sahen, daß nämlich die Anspruchsfähigkeit des Sinus- 

 knotens von der Größe des Vagustonus abhängt. Ist dieser gering, 

 so wird Adrenalin versagen, wie wir es am atropinisierten Herzen ge- 

 sehen, denn die Reizung des Accelerans reicht nicht aus, um dem Sinus 

 den Sieg über die ungehemmte Automatie des Tawaraknotens zu sichern. 



