Über zentrale Hemmung' und die Wechselwirkung der Sehfeldstellen. 203 



musterung der Hemmungserscheinungen, daß in vielen Fällen die 

 Nachbarschaft der sich beeinflussenden Erregungen offensichtlich, in 

 anderen wenigstens nicht unwahrscheinlich ist. Wie schon bei den 

 Temperaturempfindungen (1. c. S. 452ff.) erörtert wurde, sind als Sitz 

 dieser Hemmungen, die ohne Einfluß von Willkür und Bewußtsein 

 reflexmäßig analog den motorischen Hemmungen am Rückenmarkstier 

 vor sich gehen, spinale Zentren zu vermuten. Schließlich ist bei dem 

 Versuch erwähnenswert, daß gerade die breitflächige Reizung den 

 besten Erfolg gibt, während ein viel stärkerer, aber räumlich be- 

 schränkterer Reiz, wie Stechen oder Quetschen einer Handstelle, das 

 Vibriergefühl kaum oder gar nicht beeinflußt. Im allgemeinen ist gerade 

 die Hemmungswirkung von Schmerzreizen am häufigsten und am besten 

 bekannt, wenn durch einen starken Schmerz eine andere Empfindung 

 „übertönt" und „betäubt" wird. Um so mehr ist hervorzuheben, daß der 

 einfache, aber ausgedehnte Berührungsreiz unter Umständen noch 

 stärkere Hemmung gibt. Das gleiche gilt auf motorischem Gebiet, 

 wo ein Krampf oder eine rhythmische Bewegung durch einen Schmerzreiz, 

 aber auch durch milden ausgebreiteten Hautreiz unterbrochen wird. 



An der hier geschilderten sensiblen Hemmung lassen sich nun zwei 

 Eigentümlichkeiten demonstrieren, die -für Hemmungserscheinungen 

 charakteristisch sind. Erstens wirkt derselbe Reiz, der unter Umständen 

 hemmt, unter anderen Umständen verstärkend. Zweitens kann die 

 Hemmung von einer deutlichen, entgegengesetzt gerichteten Nach- 

 wirkung gefolgt sein. 



Hemmungsänderung. Starke sensible Reizerscheinungen 

 durch Nervendruck werden durch gleichzeitiges Streichen 

 verstärkt. Jede Berührung oder Bewegung der Hand ist dann lästig, 

 ja schmerzhaft; die beruhigende Wirkung des Streichens hat sich in 

 ihr Gegenteil verkehrt. Außer den Versuchen mit Nervendruck oder 

 dem natürlichen „Eingeschlafensein" lassen sich die Erfahrungen der 

 ärztlichen Praxis heranziehen über den wechselnden Einfluß, den gleich- 

 zeitiger Hautreiz auf Nervenschmerzen ausübt. Die beruhigende und 

 schmerzlindernde Wirkung des leichten wiederholten Streichens, der 

 sanften Massage, oder von Kälte- und faradischen Reizen wird ja 

 häufig therapeutisch angewendet. So können etwa Kopfschmerzen 

 auf diese Weise beseitigt, geheilt werden. Ebenso zweckmäßig ist das 

 unwillkürliche Verhalten eines Kindes, das sich einen schmerzenden 

 Körperteil, an den es sich gestoßen hat, zu reiben pflegt. Dagegen 

 wird in allen Fällen, wo die Schmerzen hochgradig sind, von den Kranken 

 jede Berührung der schmerzenden Stelle ängstlich vermieden. Die 

 verschiedenen Stadien der Empfindlichkeit lassen sich gut an Fällen 

 beobachten, wo, etwa durch eine Schußverletzung, ein N. ischiadicus 

 zeitweise gelähmt ist und allmählich unter häufigen Schmerzanfällen 



