50 H. Schäffer: 



Versuch IV und V zeigen, daß arterielle Anämie die Contractur 

 sofort weitgehend behindert, wenn auch nicht ganz unterdrückt und 

 zwar zu einer Zeit, in der die einzelnen Kontraktionen noch nichts 

 von ihrer Höhe eingebüßt haben. Ja Mosso^), der sein Augenmerk 

 besonders auf die Veränderungen der Zuckungshöhe unter dem Ein- 

 fluß der Blutleere richtete, sah diese sogleich nach Aufhebung der 

 Zirkulation bei elektrischer Reizung sogar zunehmen. 



Ähnlich wirkt die Anlegung der Esmarchschen Binde bei patho- 

 logischen Spasmen verschiedener organischer Genese. Dies gilt für die 

 Spätcontracturen der Hemiplegiker (Brissaud, Babinski), für die 

 Spasmender Paralysisagitans[Foerster2)], aber auch für jene seltenen 

 Contracturen nach Verletzungen peripherer Nerven, die besonders 

 während des Krieges zur Beobachtung kamen [Foerster, Gier- 

 lich^) u. a.J. 



V. Die Contractur ist ein peripherer Vorgang. 



Mo SSO hielt, wie oben erwähnt, die Contractur für einen rein 

 muskulären Vorgang in Analogie mit den Verhältnissen am Frosch, 

 bei dem sie auch am isolierten curaresierten Muskel auftritt. Für den 

 Menschen steht dieser Beweis noch aus. Im Gegenteil wäre im Hin- 

 blick auf die Arbeiten Sherringtons*) daran zu denken, ob hier 

 nicht unter Mitwirkung des Zentralnervensystems ein propriozeptiver 

 Reflex vorliegt, derart, daß die Kontraktion unter besonderen Be- 

 dingungen im Muskel selbst einen Reiz liefert, der seinerseits die Con- 

 tractur reflektorisch auslöst. Die Entscheidung der Frage wurde 

 erbracht mit Hilfe der sog. Plexusanästhesie. Es stellte sich heraus, 

 daß der hierdurch motorisch und sensibel vollständig gelähmte Muskel 

 die Contractur ebenfalls bot, ja wie es schien, bereits bei Stromstärken, 

 die den normal innervierten Muskel noch nicht in tonische Erregung 

 zu bringen vermögen. 



Versuch VI. 29. III. 1920. 

 Injektion von 20 ccm 2proz. No vocainlösung ohne Zusatz 

 von Adrenalin in den rechten Armplexus. Erst nach ^j^ Stunden 

 ist jede Willkürbewegung unmöglich, tiefe Nadelstiche werden nicht mehr 

 empfunden, der Tonus ist vollständig aufgehoben. Der Arm wird jetzt am 

 Ergographen befestigt und in Überlastung ein Gewicht von 1,0 kg angehängt. 

 An Stelle der gewöhnhchen Elektroden werden zwei tief in die Muskulatur ein- 

 gestochene Nadeln zur Zuleitung des faradischen Stromes benutzt. Bereits bei 

 135 mm RA tritt eine Contractur auf, die sich bei fortgesetzter Reizung konstant 



1) 1. c. S. 112f. 



^) O. Foerster, Die Contracturen bei den Erkrankungen der Pyramiden - 

 bahn. Berlin 1906. 



3) Gierlich, Dtsch. Zeitschr. f. Nervenheilk. 63, 145. 1919. 



*) Sherrington, Integrative action of the nervous system. 1906. 



