9Q C. Amsler: 



Auf eine weitere Analyse des Vorgangs bezüglich des Hauptangriffspunktes 

 der Vagushemmnng am Herzsystem trete ich hier nicht näher ein. Ich möchte nur 

 noch bemerken, daß es sich, dem bloßen Anschein nach, höchstwahrscheinhch um 

 eine hemmende Einwirkung sowohl auf die atrioventrikuläre Reizleitung, als auch 

 auf die intraventrikuläre Reizübertragung handelt, denn in den Fällen, in welchen 

 es zu einem völligen Stillstand des Ventrikels in Diastole kommt, schlagen Sinus 

 sowohl wie Vorhöfe unbeeinflußt weiter, während es in anderen, wo sich der Ventrikel 

 nur der diastoUschen Einstellung mehr weniger nähert, zu Wühlen und Wogen 

 desselben, also wohl zu intraventrikulärer Dissoziation kommt. 



c) Die Wirkung des Adrenalins auf den Eskulentenventrikel 



nach Ergotamin. 

 Nachdem Kolm und Pick inverse Adren ahn Wirkung als Folge 

 peripherer Vaguserregung durch Adrenalin nach Erregbarkeitssteigerung 

 der Vagusendigungen durch Acetylcholin festgestellt hatten und auch 

 die Umkehr der Adrenalin Wirkung in meinen Fällen als auf Erregung 

 des peripheren Herzvagus durch Adrenalin beruhend nachgewiesen 

 werden konnte, lag es sehr nahe, sie ebenfalls als Folge gesteigerter 

 Erregbarkeit der Vagusendigungen aufzufassen und den hypertoni- 

 schen Zustand derselben durch Lähmung der sympathischen Nerven- 

 endigungen nach hohen Nicotindosen zu erklären. In der Literatur 

 finden sich nur sehr spärhche Stellen, welche auf eine lähmende 

 Einwirkung des Nicotins auf periphere Sympathicusapparate hin- 

 weisen könnten. So zeigten Wertheimer und Colas^) am Säuge- 

 tier, daß Nicotin den Rhythmus des atropinisierten Herzens noch mehr 

 beschleunigt, wie wenn der Accelerans elektrisch gereizt würde. Man 

 müsse also annehmen, daß Nicotin auch die herzbeschleunigenden 

 Fasern errege. Nach ihrer Durchschneidung bei gleichzeitiger Durch- 

 trennung der Vagi werde durch Nicotin der Puls dennoch beschleunigt, 

 womit der periphere Argriffspunkt am Sympathicus erwiesen sei. 

 Wenn nun aber Nicotin die sympathischen Nervenendigungen erregt, 

 so ist es sehr wohl denkbar, daß es sie in großen Dosen auch lähmt. 

 Dagegen könnte eingewendet werden, daß es sich hier gar nicht um 

 direkte periphere Erregung des Sympathicus durch Nicotin handle, 

 sondern um indirekte Wirkung des Nicotins über die Nebennieren. 

 Dale und Laidlaw^) zeigten nämlich, daß der hemmende Einfluß 

 von Nicotin auf den Katzenuterus in situ ausbleibt, wenn die Neben- 

 nieren entfernt worden sind und erklären daher die in Frage stehende 

 Hemmung des Nicotins so, daß sie eine Reizrmg der Nebennieren durch 

 Nicotin annehmen, wodurch der Sympathicus des Uterus erregt würde. 

 Demgegenüber wäre zu bemerken, daß Dale und Laidlaw noch die 



^) Wertheimer und Colas, Contribution ä l'etude de l'action de la nicotine 

 sur la circulation. Arch. de Physiol. 1891. 



2) Dale und Laidlaw, The significance of the supra-rehal capsules in the 

 action of certain alcaloids. Journ. of physiol. 45, H. 1 — 2, S. 1 — 26. 1912. 



