98 B- Mittelmann : 



5 Punkten fielen 4 weder mit Tast-, noch mit Kälte-, noch mit Wärme- 

 punkten zusammen. Einer fiel jedoch mit einem Tastpunkte, aber mit 

 keinem Kälte- oder Wärmepunkte zusammen. Außerdem unter- 

 suchte ich die Gegend von 3 anderen Primärpunkten, aber nur nach 

 Tastpunkten. Unter diesen fielen 2 Pmikte mit Tastpunkten zusammen, 

 1 nicht. Die erwähnten 4 Primärpunkte können also weder Tast-, 

 noch Kälte-, noch Wärmepunkte sein. Daß sie aber in der Tat Schmerz- 

 punkte sind, zeigt sich dadurch, daß wir bei Stechen eines der primären 

 Punkte mit einer Nadel Schmerz an derselben Stelle empfinden. 



Aber auch unter Absehen von der Punkttheorie ist es beweisbar, 

 daß unter den Primärpunkten sich schmerzempfindende befinden. 

 Von diesen Punkten aus ist die sekundäre Empfindung durch Kälte- 

 und Wärmereize unter der schmerzhaften Stärke (unter -j- 15° und über 

 + 50° C) nicht auslösbar. Verwende ich nun mechanische Reizung, so 

 kann diese auf die Kälte- und Wärmeapparate keine so starke Ein- 

 wirkung ausüben als ihr adäquater Reiz, der Wärmereiz. Ist nun die 

 sekundäre Empfindung durch nichtschmerzhafte Wärmereize nicht 

 auslösbar, so ist es unmöglich, anzunehmen, daß dieselbe durch den 

 Nadelstich von den wärmeempfindlichen Apparaten aus hervorgerufen 

 wurde. Also kann der Primärpunkt kein Wärmepunkt sein. Es bleibt 

 also nur Tast- und Schmerzsinn. Da aber an vielen Primärpunkten, 

 mit der Nadel einstechend, rein tastempfindungslose Schmer zempf in - 

 clung auftritt, ist die Frage entschieden. 



Die Größe der Stelle, von welcher aus die sekundäre Empfindung auslösbar 

 ist, ist bei jeder Untersuchung beim ersten Auslösen sozusagen punktartig. Nachher 

 erscheint die Stelle größer, ungefähr scheibenförmig, mit etwa Y2 — 1 mm Radius. 

 Ob der primäre Punkt auch ein Tastpunkt sein kann, ist nicht ausschließbar, 

 aber auch nicht bewiesen. Das scheinbare Zusammenfallen des Primärpunktes mit 

 einem Tastpunkte beweist nichts. Es kann auch ein Schmerzpunkt sein ganz nahe 

 neben einem Tastpunkte. Oder können vielleicht manchmal in das Nervengeflecht 

 rings um die Haarwurzelscheide auch schmiCrzempfindliche Fasern eintreten ? 



Man könnte vermuten: im Falle eines Tastprimärpunktes löse ein Reiz schon 

 bei kleinerer Intensität die Erscheinung aus, als im Falle eines Schmerzprimär- 

 punktes. Aber nur die zum ersten Auslösen der Erscheinung notwendige Reiz- 

 intensität könnte in Frage kommen. Nach öfterem Auslösen der Erscheinung 

 nämhch, wobei die Miterregung der Bahn des Sekundärpunktes von jener des Primär- 

 punktes aus schon auf einem „gebahnten" Weg geschieht, könnte auch im Falle 

 eines Schmerzprimärpunktes schon eine schwächere Intensität genügen. Das zu 

 beobachten wäre sehr schwer. Es könnte ein anderes Verfahren geben; von dem 

 aber später. 



Am primären Punkte wären auch noch andere Experimente durchzuführen. 

 Bei Anästhesie mit Novocain (hauptsächlich bei regionaler) hört nämlich zuerst 

 die Wärme-, dann die Schmerz-, zuletzt die Tastempfindlichkeit auf. Es wäre zu 

 untersuchen, in welchem Stadium der Anästhesie die Auslösbarkeit der sekundären 

 Empfindung aufhört. Ebenso bei Coffeinin jektion^). So wäre zu entscheiden, 

 ob es Tastprimärpunkle gibt. Außerdem könnte man feststellen, wie sich einzelne 

 Primärpunkte gegenüber verschiedenen Reizungsarten verhalten, speziell gegen- 



