240 R- Kolm lind E. P. Pick: 



gestellten allgemeinen Regel, daß an einem in Contracturbereit- 

 schaft befindlichen Ventrikel durch Verstärkung der Sinus- und Vorhof- 

 impulse, sei es durch mechanische Reize — wie sie auch die Vorhof- 

 'dehnung nach Pietrkowski^) an strophanthinvorbehandelten Herzen 

 darstellt — , sei es durch chemische Reize (z. B. durch Adrenahn, Coffein, 

 Ammoniak), die Contractur ausgelöst werden kann. Die weiteren Stützen 

 für diese Auffassung ergeben die im folgenden zu beschreibenden Ver- 

 suche. Doch möge hier erwähnt werden, daß auch für die Auslösung 

 der Strophanthincontractur durch Kalium (Loewi) ein ähnlicher 

 Wirkungsmechanismus vorauszusetzen ist. 



Die eingangs erwähnte, negativ inotrope und dromotrope Wirkung 

 des Kalks auf das Oberherz, auf welche allein der diastohsche Stillstand 

 des Gesamtherzens bei Überschuß von Kalksalzen zurückzuführen ist, 

 beruht daher auf Grund der angeführten Beobachtungen auf dem abso- 

 luten Mangel oder der relativen Verminderung von Kalisalzen im 

 Oberherzen. Das Auftreten der Kalkcontractur ist daher ohne 

 einen gewissen, dem Kalkgehalte angepaßten Kaliumgehalt nicht mög- 

 lich und wir besitzen infolgedessen in der Verschiedenheit der Wirkungs- 

 weise der Kali- und Kalksalze auf das Oberherz eine durchaus befrie- 

 digende Erklärung für die Notwendigkeit eines physiologischen Gleich- 

 gewichtes zwischen diesen beiden Ionen; daraus geht aber auch gleich- 

 zeitig hervor, daß es sich nicht um ein konstantes, für alle Erregungs- 

 zustände des Herzens geltendes lonenkonzentrationsverhältnis handeln 

 könne, sondern daß dieses, wie es schon Hof mann vermutet hat, 

 nach dem Zustande des Herzens Avechseln müsse. 



B. ÜberKaliwirkung am automatisch schlagenclenVentrikel. 



Zu diesen Versuchen bedienten wir uns des Straubschen Frosch- 

 herzens; nach Anlegung der Ligatur an der Atrioventrikularfurche 

 (Stannius II) wurde abgewartet, bis der Ventrikel von selbst automatisch 

 zu schlagen begann oder aber die Ventrikelautomatie wurde durch ein 

 wenig Bariumchlorid (1 — 2 Tropfen einer 2proz. Lösung) angeregt, 

 das sofort wieder durch Wechsel der Nährlösung entfernt wurde. Wurde 

 nun dem automatisch schlagenden Ventrikel Calciumchlorid zugesetzt, 

 so konnte trotz KaHmangels niemals eine Schädigung der Inotropie 

 oder gar Stillstand des Ventrikels beobachtet werden, wie es häufig der 

 Fall ist, wenn ein Überschuß von Kalk dem ganzen Herzen bei 

 Fehlen von Kalisalzen zugesetzt wird. Im Gegenteil bewirkte der Zusatz 

 von Calciumchlorid in diesen Fällen, daß der automatisch schlagende 

 Ventrikel vielfach eine Tonussteigerung erfuhr und leicht in Contractur- 



^) G. Pietrkowski, Der Einfluß experimenteller Vorhofdehnung auf den 

 Tonus der Ventrikelmuskulatur. Arch. f. experim. Pathol. u. Pharmakol. 81, 35, 

 1917. 



I 



