244 R. Kolm und E. P. Pick: 



Ersatz mit kalifreier Ringerlösung tritt rasch Erholung der Automatie 

 ein und Verlangsamung des im Sinusrhythmus schlagenden Herz- 

 streifens. Erfolgte vor Zusatz von Kaliumchlorid eine Vorbehand- 

 lung der beiden Herzstreifen mit genügender Menge von Caleiumchlorid, 

 dann zeigte analog dem ganzen Herzen der vom Sinus geführte Herz- 

 streifen Contractur, während der automatisch schlagende stillgestellt 

 wurde. 



In umgekehrter Weise wie durch Kaliumchlorid wurden die Herz- 

 streifen von Caleiumchlorid beeinflußt. Wie bereits früher erwähnt, 

 schädigt ein Überschuß von Kalk in kalifreier Ringerlösung die Tätig- 

 keit des im Sinusrhythmus schlagenden Herzens derart, daß Abnahme 

 der Inotropie und auch diastolischer Herzstillstand eintritt. Auch bei 

 den hier besprochenen Versuchen konnte an dem mit Vorhof und Sinus 

 schlagenden Streifen durch Zusatz von Caleiumchlorid diastohscher 

 Stillstand hervorgerufen werden. Der andere Streifen hingegen, welcher 

 von den Vorhöfen abgetrennt worden war, wurde durch Kalk nicht 

 geschädigt; vielmehr wurden die tertiären Zentren des Ventrikels, 

 wenn sie durch Kaliumchlorid gelähmt worden waren, durch Calcium- 

 chloridzusatz angeregt (s. Abb. 4b). 



Diese Versuche zeigen, daß Kaliumchlorid das Oberherz und den 

 Ventrikel in scharf gegensätzlicher Weise beeinflußt, das Oberherz erregt, 

 den automatischen Ventrikelapparat lähmt; die Kalksalze dagegen 

 erregen die Ventrikelautomatie und hemmen die Tätigkeit des unter 

 Sinusführung schlagenden Herzens, woraus neuerlich hervorgeht, daß 

 ein Überschuß von Kalk vorzüglich das Oberherz ungünstig beein- 

 flußt. Je nach dem Überwiegen der Führung des einen oder anderen 

 Herzabschnittes muß naturgemäß die Wirkung ein und derselben 

 Salzdosis verschieden sein, in dem einen Fall eine erregende, in dem 

 anderen eine lähmende; man kann sogar aus der Art der Wirkung 

 speziell der Kaliumsalze häufig erkennen, welche Herzteile die Führung 

 haben, was bei der Analyse von Rhythmusstörungen von Vorteil sein 

 kann. 



Aus der Tatsache, daß das Kaliumchlorid in derselben Lösung 

 aufgehängte Herzstreifen verschieden beeinflußt, indem nur der auto- 

 matisch schlagende stillgestellt wird, geht mit voller Sicherheit hervor, 

 daß diese die Automatie schädigende Wirkung der Kalisalze ihren An- 

 griffspunkt nicht in der Muskulatur, sondern in den nervösen Apparaten 

 besitzt. Damit soll selbstverständlich nicht geleugnet werden, daß 

 größere Kalidosen, welche das Gesamtherz schädigen, nicht auch auf 

 die Muskulatur wirken. 



In gleicher Weise wie die durch Caleiumchlorid geweckte Kammer- 

 automatie läßt sich auch die durch Bariumchlorid angeregte durch 

 Zusatz von Kaliumchlorid sofort hemmen. Diese durch Kaliüberschuß 



