über die Bedeutung' des Kaliums für die Selbststeuoi-ung des Herzens. 245 



aufgehobene Automatie vermag ein Überschuß von Bariumchlorid 

 wieder anzuregen (s. auch Abb. 3 c). 



D. Einfluß der Kalisalze auf das Kammerflimmern. 



Für die Erhaltung des normalen Herzschlages ist Grundbedingung, 

 daß die Impulse von den Zentren im Sinus ausgehen und bei ungestörter 

 Reizleitung zu den Ventrikeln gelangen. Die im Ventrikel gelegenen 

 tertiären Zentren müssen hierbei ruhig gestellt bleiben, da ihre Er- 

 regung unter Umständen zu schweren Schädigungen der Herztätigkeit 

 (ventrikuläre Extrasystolien, Kammerfhmmern) führt. Es scheint, 

 daß den Kalisalzen im Blute und in der Herz wand die Aufgabe zufällt, 

 die Sinuszentren, welche im normalen Herzschlage die Führung be- 

 sitzen, zu erregen und eine Erregung der im Ventrikel gelegenen Zentren 

 zu verhindern; es geht daraus die Bedeutung der Kalisalze für 

 die Selbststeuerung des Herzens ohne weiteres hervor. 



Da das KaHumchlorid, wie aus den bisherigen Versuchsergebnissen 

 zu ersehen ist, einerseits die nomotopen Reizzentren im Sinus zu er- 

 regen, die heterotopen im Ventrikel gelegenen zu lähmen vermag, 

 mußte dem KaUum die Fähigkeit zukommen, Kammerflimmem, 

 welches nach den Vorstellungen von Hering^), sowie von Roth- 

 b erger und Winterberg^) mit dem Entstehen der heterotopen 

 Reizbildung im Ventrikel in ursächlichem Zusammenhange steht, zu 

 unterdrücken. Schon Ringers^) Untersuchungen zeigten, daß Kalium 

 die refraktäre Periode des Herzens verlängert und Sakai, sowie F. B. 

 Hof mann wiesen eine Verstärkung der Hemmungswirkung der Extra- 

 systolen durch Kahum sowohl an isoUerten Froschherzen, wie auch 

 an Katzenherzen nach. In Übereinstimmung mit diesen Tatsachen 

 stehen die Befunde von Hering*), daß jedes Kammerfhmmern durch 

 KaHumchlorid beseitigt werden kann; nach seiner Meinung handelt es 

 sich hierbei um Herabsetzung der Muskelerregbarkeit. 



Unsere diesbezüghchen Versuche wurden systematisch an Frosch- 

 herzen in der Engelmannschen Anordnung durchgeführt. Das ,, Wühlen" 

 und ,, Wogen" des Froschherzens, welches dem Kammerfhmmern des 

 Säugetierherzens entspricht, wurde nach dem Vorgange von Haber - 



^) H. E. Hering, Über plötzlichen Tod durch Herzkammerflimmern. Münch. 

 med. Wochenschr. 1912, Nr. 14 u. 15. — Zur Erklärung des plötzlichen Todes bei 

 Angina pectoris. Ebd. 1915, Nr. 44. 



^) Rothberger und Winterberg, Über Entstehung und Ursache des 

 Herzflimmerns. Zentralbl. f. Herz- u. Gefäßkrankh. 1914, Nr. 23 u. 24, undDieselb. 

 Das Flimmern der Herzkammern. Zeitschr. f. d. ges. experim. Med. 4, 407. 1916. 



3) Ringer, Journ. of physiol. 18, 425. 1895; 6, 361. 1885. 



*) H. E. Hering, Über die Wirksamkeit des Accelerans auf die von den 

 Vorhöfen abgetrennten Kammern isolierter Säugetierherzen. Zentralbl. f. Physiol. 

 m, 1. 1904. 



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