zwischen Herzmittel- und physiologischer Kationenwirkung. IV. H3 



1. 2. 3. | 1 



Abb. 7. 1. Einger. 2.3%ilannit. 3. + 0,1 ccm 

 r 01°o CaCl 2 . | ■ 1 Entleerung. 



der Fall, wenn nach wiederholter Waschung mit Ca-freiem Ringer 

 Nichtelektrolyt eingefüllt wird. Unter diesen Umständen fehlt jede 

 Andeutung von Contractur. Wechselt man dagegen bei einem in 

 Ringerlösung schlagenden Herzen den Inhalt gegen isotonische Nicht- 

 elektrolytlösung aus, so bleiben die Pulse zunächst unverändert, nach 

 wenigen Sekunden bis Minuten aber tritt eine rasch zunehmende, nicht 

 maximale Contractur ein. Gibt man in diesem Stadium 0,1 ccm 

 0,01% CaCl 2 zu, so daß die Füllung die Ca-Konzentration der Ringer- 

 lösung gewinnt, so wird die Contractur viel stärker (s. Abb. 7).. 



Aus Abb. 7 darf man wohl schließen, daß auch die ohne Ca-Zusatz bei 

 Übergang von Ringer zu Nichtelektrölytfüllung auftretende Contractur 

 eine Ca-Contractur ist, zumal sie 

 fehlt, wenn vorher Ca-freies Regime 

 bestand. Die nächstliegende Erklä- 

 rung für diese Contracturen ist wohl 

 die, daß die Wirkung der noch in 

 der Füllung befindlichen Ca-Reste 

 infolge Fehlens des Ca- Antagonisten 

 NaCl übermäßig ist. Gegen diese 

 Deutung könnte sprechen, daß bei 

 Entleerung des Herzens, das durch 

 Ca-Zusatz zur Nichtelektrolytlösung stark contracturiert ist, Nachlaß 

 der Contractur (Abb. 6) eintritt, während sonst, wenn ein Herz unter 

 starker Ca- Wirkung steht, wie bei Verwendung sehr Ca-reichen Ringers, 

 oder während Digitaliswirkung, Entleerung die Contractur steigert 

 [Loewi 31 )]. Die Erklärung für diese scheinbar abweichende Erscheinung 

 ergibt sich aber aus dem Folgenden: Gibt man in dem Stadium, wo das 

 Herz durch Zugabe von 0,1 ccm 0,1% CaCl 2 zu der Nichtelektrolytfüllung 

 stark contracturiert ist, zur Füllung 0,1 ccm 0,1% KCl (Konzentration der 

 Ringerlösung) hinzu, so tritt, wie während der Digitalis- oder der durch 

 sehr hohe Ca-Konzentration bewirkten Contractur, nicht Lösung. 

 sondern eine weitere Steigerung der Contractur ein. Entleert man das 

 Herz, so löst sich die Contractur (s. Abb. 8). Diese K-Contractur tritt 

 nur nach vorgängiger Ca-Behandlung ein. Gibt man ohne diese während 

 des Nichtelektrolyt-Regimes K, so sinken die Pulse ab (s. Abb. 9). 



Es war nun die Möglichkeit gegeben, daß auch die Contractur- 

 lösung, die, wie wir sahen, bei Entleerung des nicht unter kom- 

 binierter Ca- und K-Behandlung, sondern nur unter Ca-Behandlung 

 stehenden Herzens eintritt, durch K bedingt sei, und zwar durch die 

 Spuren, die von der letzten Ringerfüllung her in der Nichtelektrolyt- 

 füllung noch vorhanden sind. Dies zu prüfen, wusch ich vor der Nicht- 

 elektrolytfüllung das Herz wiederholt mit K-freiem Ringer aus. Wurde 

 jetzt auf der Höhe der Nichtelektrolytwirkung Ca gegeben und nunmehr 



Pflügers Archiv f. d. ges. Physiol. Bd. 187. 8 



