zwischen Herzmittel- und physiologischer Kationenwirkung. IV. 115 



wenn ich einen Teil des NaCl der Ringerlösung durch Nichtelektrolyten 

 ersetzte. In diesem Versuch, wie in den Versuchen von Clark, Sakai 

 und L us sana , kamen im Gegensatz zu den obigen Versuchen, in denen 

 ich die Verstärkung der Ca- Wirkung nachweisen konnte, die Nicht- 

 elektrolyten bei gleichzeitiger Gegenwart von Ca in physiologischer 

 Konzentration zur Wirkung. Nun kann man aber bekanntlich in 

 Ringerlösung die Konzentration von Ca um ein Mehrfaches steigern, 

 ohne daß es zu einer Änderung der Herztätigkeit kommt, während bei 

 Fehlen von Ca oder bei unzureichender Wirksamkeit, wie am erschöpften 

 Herzen, die geringste Steigerung sich deutlich ausprägt. So ist es ohne 

 weiteres verständlich, daß die gesteigerte Wirkung sich hauptsächlich 

 bei Ca-armem oder -unwirksamem Regime zeigt (Lambert , Lussana , 

 Clark, Schücking, diese Untersuchung) . 



II. 



Die Beobachtung, daß die nicht oberflächenaktiven Nichtelektrolyten 

 die Eigenschaft gemeinsam haben, die Ca- Wirkung am Herz zu steigern, 

 legte den Gedanken nahe, zu prüfen, ob es sich um eine ganz allgemeine 

 Nichtelektrolytwirkung handle, die darum auch vielleicht bei den 

 oberflächenaktiven Nichtelektrolyten nachweisbar sei. 



Eine direkte, günstige Herzwirkung ist nur vom Alkohol bekannt. 

 Sie ist bisher nicht regelmäßig erhalten worden und wenn überhaupt, 

 hauptsächlich an schlecht genährten Herzen, so daß daran gedacht wird, 

 daß die erregende Wirkung des Alkohols auf seiner Eigenschaft als 

 Nährstoff beruht 17 ). Sonst ist von allenfalls Hierhergehörigem mir nur 

 bekannt, daß Chloralhydrat in sehr hoher Konzentration (2% in Ringer) 

 eine Contractur des Herzmuskels herbeiführt [Fröhlich und Pick 18 )]. 



Ich untersuchte die Wirkung von Alkohol (0,5%), Äther (0,25%), 

 Urethan (1%). Die angewandten Konzentrationen, von mir auf gut 

 Glück geprüft, sind unphysiologisch hohe, doch kam es mir nur auf eine 

 grundsätzliche Feststellung an. 



Zunächst wurde die Wirkung der Narcotica in Ringerlösung untersucht . 

 Es trat regelmäßig eine mehr oder minder starke reversibleTonussteigerung 

 ein. Diese Wirkung mag im Vergleich mit der der indifferenten Nicht- 

 elektrolyten nur einen quantitativen Unterschied bedeuten, da wir 

 höhere Konzentrationen von diesen wegen ihrer isotonieändernden 

 Wirkung nicht anwenden konnten (s. Abb. 10). 



Genau wie bei den indifferenten Nichtelektrolyten, ruft Zugabe von 

 CaCl 2 und KCl auf der Höhe der primären, in diesem Fall durch Äther 

 gesetzten Contractur, eine weitere hervor, die bei Entleerung sich löst, 

 um bei Wiederfüllung sich wieder einzustellen. Auswaschung mit Ringer 

 führt sofort wieder zu normaler Herztätigkeit (s. Abb. 10). Die Bilder, 

 die man mit Alkohol und Urethan erhält, sind grundsätzlich identisch. 



