zwischen Herzmittel- und physiologischer Kationen Wirkung. IV. 117 



Die bisher mitgeteilten Versuche waren in der Zeit von Januar bis 

 Juni angestellt worden. Mit Rücksicht darauf, daß die Digitaliskörper 

 im Sommer wesentlich schwächer wirksam sind als sonst, stellte ich 

 nun sowohl mit indifferenten als mit differenten Nichtelektrolyten 

 im August noch einige Versuche an. Wechselte ich Ringer gegen 

 Ringer mit 0,25% oder auch 0,5% Äther, so trat nunmehr keine Andeu- 

 tung der oben beschriebenen Contractur ein, auch nicht nach Zusatz 

 von CaCl 2 . Auch die Wirkung reinen Mannitregimes war wesentlich 

 abgeschwächt: es trat wohl eine Contractur ein, dieselbe war aber 

 wesentlich schwächer als die in den Versuchen bis zum Juni eingetretene. 

 Auch Zusatz vonCaCi 2 war wesentlich weniger wirksam: einmal war die 

 Contractur ganz geringfügig, zum anderen machte Zusatz von KCl, 

 nicht die, wie wir sahen, für starke Ca- Wirkung charakteristische weitere 

 Contractur. Wir haben also im Sommer die gleiche Unempfindlichkeit 

 des Herzens gegenüber differenten wie indifferenten Narkoticis, wie sie 

 ihm gegenüber den Digitaliskörpern (vgl. z. B. Gottlieb 39 )] zu eigen ist. 



III. 



Wir haben nunmehr bereits 3 Gruppen von Körpern kemien gelernt, 

 die in annähernd gleicher Weise das Bild bieten, als ob sie die Empfäng- 

 lichkeit des Herzens für den Ca-Reiz steigerten: die Digitaliskörper, 

 die indifferenten und die oberflächenaktiven Nichtelektrolyten. Alle 

 3 Gruppen spielen, wenn auch in quantitativ ungleichem Ausmaß in 

 der Klinik eine Rolle als fördernde Herzmittel. Von den oberflächen- 

 aktiven Nichtelektrolyten werden in diesem Sinne angewandt nur der 

 Alkohol, allenfalls Äther, dessen direkte Herzwirkung bestritten ist. 

 Von den indifferenten Nichtelektrolyten hat man bekanntlich seit 

 Locke 33 ) im Experiment Glukose angewandt, die neuerlich von 

 Büdingen 34 ) auch klinisch warm empfohlen wird. Ihre Wirkung wird 

 seit Locke und Rosenheim 35 ) auf ihre leichte Verbrennbarkeit zurück- 

 geführt. Wir haben aber oben bereits erwähnt, daß auch die nicht ver- 

 brennbaren Nichtelektrolyten sich vielfach günstig für die Herztätigkeit 

 erwiesen haben und zwar ziemlich unterschiedslos, ob es Rohrzucker 

 oder Harnstoff war [Lussana, Lambert, Backman 19 )]. Die 

 Franzosen wenden sie neuerdings auch in der Klinik in Form intravenöser 

 Injektionen an 36 ). Danach hegt es natürlich nahe, einen Kausal- 

 zusammenhang zwischen der therapeutischen und der hier festgestellten 

 Wirkung anzunehmen, zumal ich vor kurzem 20 ) einen solchen für die 

 Digitaliskörper in hohem Maße wahrscheinlich machen konnte. Die 

 andersartige Auffassung von Pietrkowski glaube ich oben genügend 

 widerlegt zu haben. 



Wir kommen nunmehr zur Frage nach dem Zustandekommen der 

 gesteigerten Ca- Wirkung. 



