zwischen Herzmittel- und physiologischer Kationen Wirkung-. IV. 121 



die Versuche von Kr u y t und Dean, daß der Fällungsgrenzwert gerade der 

 2 wertigen Kationen, also auch des Ca, nicht nur nicht erniedrigt, sondern 

 erhöht wird . Freundlich und Rona, die als Kolloid Ferrum dialysatum 

 wählten, haben das Ca nicht ins Bereich der Untersuchung gezogen. Eigene 

 Untersuchungen, analog denen von Freundlich und Rona angestellt, 

 ergaben keine stärkere Sensibilisierung für die Ca-, als für die Na- Wir- 

 kung. Also auch aus diesen Versuchen können wir keinen Anhaltspunkt 

 für die Erklärung des von uns beobachteten Phänomens gewinnen. 



von Knaffl 30 ) führt auf Grund von Hämatokrituntersuchungen 

 die durch schwache Narkoticakonzentrationen bedingte Hemmung der 

 Hypotoniehämolyse auf eine durch diese bedingte Protoplasmaent- 

 quellung zurück. Nun könnte man sich vorstellen, daß dadurch die 

 „dichtende" Calciumwirkung auch am Herzen additiv oder potenziert 

 gesteigert wird. Dies zu prüfen, habe ich Herzen mit 2- und 3 fach 

 isotonischer Ringerlösung gespeist. Es tritt daraufhin seine deutliche 

 systolische Contractur ein: wird auf deren Höhe nunmehr Ca oder K 

 eingeführt, so tritt aber keine weitere Contractur ein, wie bei der durch 

 Narkotica bedingten. Entquellung führt also nicht zu einer Ca-Sensi- 

 bilisierung. Danach kann auch die Ca-SensibiJisierung durch Narkotica 

 nicht auf einer durch diese bedingten Entquellung beruhen. 



Nahehegende Erwägungen über den Zusammenhang der Abhängigkeit 

 der Ca- Wirkung von den Lipoiden (Erfahrungen am erschöpften Herzen) 

 mit den Beziehungen zwischen Narkoticawirkung und Lipoiden, führen 

 beim heutigen Stand unserer Kenntnisse auch nicht zu einer Klärung. 



Nach alledem ist die Ausbeute an Anhaltspunkten für das Zustande- 

 kommen der das Herz für Ca sensibilisierenden Wirkung der Nicht- 

 elektrolyten so gut wie Null. Es darf uns das nicht wundernehmen, denn 

 die Modelle, an denen man bisher in vitro arbeitete, sind einfachster 

 Natur, das Protoplasma unendlich kompliziert und vor allem von Organ 

 zu Organ wechselnd. Es sei beispielsweise nur daran erinnert, daß, wenn 

 Ca „dichtet" und mit dieser Dichtung ein bestimmter Organzustand ver- 

 bunden ist, dieser in den verschiedenen Organen offenbarein entgegen- 

 gesetzter ist: denn die quergestreifte und glatte Muskulatur wird durch Ca 

 beruhigt, das Herz erregt. Es darf eben nicht vergessen werden, daß 

 neben den physikalischen Einflüssen der Ionen, offenbar auch chemische 

 eine große Rolle spielen, deren Vielgestaltigkeit wir vor allem nach P a u 1 i s 

 ergebnisreichen Untersuchungen, die naturgemäß bis jetzt auch an ver- 

 hältnismäßig einfachen Modellen erfolgen mußten, erst ahnen können. 



Zusammenfassung der Hauptergebnisse. 



1. Das oxalatvergiftets Herz erholt sich momentan in r. inen isotoni- 

 schen Nichtelektrolytlösungen und in calciumfreien Lösungen mit Nicht- 

 elektrolytzusatz ; neuerlicher Oxalatzusatz führt wiederum zu Still star.d. 



