zwischen Herzmittel- und physiologischer Kationemvirkung-. V 



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den Fall der Digitaliswirkung bestätigt, daß auf der Höhe einer inten- 

 siven Calciumwirkung Kaliuni nicht wie gewöhnlich diastolisch, son- 

 dern systolisch wirkt. Wenn anders wirklich zunehmende Kaliumüber- 

 wertigkeit die Ursache der Durchspülungshypodynamie ist, so wäre 

 zu erwarten, daß wie bei normalem Ringerregime die diastolische, so 

 bei erschöpfender Durchspülung mit calciumreichem Ringer die systo- 

 lische KaHumwirkung allmählich zunehmen würde; dies habe ich ge- 

 prüft und das Ergebnis hat die Voraussetzung überraschend bestätigt. 

 Abb. 4 zeigt, daß je weiter die Durchspülung mit dem calciumreichen 

 Ringer geht, um so stärker die systolische Wirkung aufgesetzten Kalium- 

 chloricls ist. Durch Lecithin wird diese systolische Wirkung wieder auf 

 den Anfangsstand zurückgeführt. 



Xachdem die Lipoide sich bei der Kaliumvergiftung infolge er- 

 schöpfender Durchspülung wirksam zeigten, lag es nahe, zu prüfen, ob 



Abb. 4. 



!. 1. 2. 1. 2. 3. 2. 



1. Ringer mit 0,08% CaCL. 2. + 0,1 ccm 0,05% KCl. 3. Wie 1 + 0,01% Lecithin. 



diese Wirksamkeit auch gegenüber der Kaliumvergiftung des frischen 

 Herzens besteht. Die Kalium Vergiftung wurde hervorgerufen sowohl 

 durch Herabsetzung des Calciumgehaltes der Ringerlösung als auch durch 

 Steigerung ihres Kaliumgehaltes. 



Wurde der Calciumgehalt der Ringerlösung auf 1 / 10 herabgesetzt 

 (0,001 % CaCl 2 ), so war nachträglicher Seifenzusatz unwirksam in Über- 

 einstimmung mit früheren Versuchen, wobei die Pulse in 0,001% CaCl 2 

 enthaltender XaCl-Lösung bei Seifen oder Serumätherextraktzusatz 

 nicht größer wurden (Loewi 8 ). Wurde dagegen der Calciumgehalt 

 der Ringerlösung auf x /_ herabgesetzt (0,002% CaCl 2 ), so bewirkte Zu- 

 satz von Seife (0,01%) eine wesentliche Erholung, und nachträglicher 

 Ersatz der Füllung brachte keine Senkung der Pulshöhe mehr hervor: 

 so betrug einmal die Pulshöhe in Ringer 11 mm, sank während Ringer- 

 lösung mit nur 0,002% CaCl 2 auf 6 mm, stieg bei Zusatz von 0,01% 

 Seife allmähhch auf 9,5 mm und blieb auf dieser Höhe auch nach 

 Wiederfüllung mit dem calciumarmen Ringer. 



