gehäufte Extrasystolie, paroxysmale Tachykardie. 197 



auf diese meine früheren Publikationen zu verweisen. Während solcher 

 Systolen, die ich nun mißbildete, fraktionierte Systolen nenne 1 ), 

 kann man in vielen Fällen mit dem bloßen Auge wahrnehmen, daß 

 sich die Kontraktionswelle schraubenförmig durch den Ventrikelmuskel 

 fortpflanzt. (Dies läßt sich dadurch verfolgen, daß sich das Blut stets 

 von der einen noch nicht kontrahierenden Stelle im Ventrikel nach 

 einer anderen fortbewegt.) Diese mit Blut gefüllten schlaffen Ventrikel- 

 teile wölben sich herni aartig hervor und man sieht dann auch am besten 

 die ebenfalls schraubenförmige Verlagerung dieser herniaartigen Her- 

 vorwölbung. Die vorstehend erwähnte Auffassung über das Entstehen 

 der mißbildeten fraktionierten Kammersystolen wurde später durch 

 die Registrierung der elektrischen Kurven voll und ganz bestätigt 2 ). 

 In meiner vorigen Publikation über das Herzwühlen im Arch. f. d. ges. 

 Physiol. 178, 7, findet man auch die Elektrogramme solcher miß bildeten 

 Kammersystolen wiedergegeben. 



Wir können nun die Genese und den Mechanismus der Kontraktionen 

 der mißbildeten fraktionierten Kammersystolen wie folgt kurz zusam- 

 menfassen : 



Die mißbildeten Kammersystolen entstehen nur dann, wenn der 

 metabole Zustand des Kammermuskels in erheblichem Grade gestört 

 ist (in unserem Falle durch Vergiftung mit Digitalis). Wenn nun eine 

 Kammersystole in einem Augenblicke anfängt, wo sich der Kammer- 

 muskel erst sehr w T enig erholt hat, dann pflanzt sich die Erregung nur 

 schwer durch die Kammer fort. Die Erregung durchläuft die Kammer in 

 Etappen infolge des Umstandes, daß jedesmal die aufeinanderfolgenden 

 Muskelgebiete der Kammer mit einem verlängerten latenten Stadium 

 in Funktion treten. Infolgedessen zerfällt die Kammersystole in eine 

 Reihe aufeinanderfolgender Kontraktionen der verschiedenen Kammer- 

 teile, die nacheinander zur Kontraktion kommen. Diese Auseinander- 

 setzung habe ich hier vorausgeschickt, da ich in meinem Gedanken- 

 gang auf derselben meine neue Theorie über das Entstehen des Kammer- 

 wühlens aufgebaut habe. 



II. Wühlen durch direkte Reizung der Kammer. 



In meinen vorigen Mitteilungen 3 ) lieferte ich den Beweis, daß allein 

 dann die Kammer eines entbluteten Froschherzens durch einen In- 



1 ) Früher gebrauchte man hierfür die Bezeichnung Kammerperistaltik, eine 

 Benennung, die mir in jeder Hinsicht unrichtig scheint. 



2 ) S. de Boer, L'electrogramme du coeur de grenouille apres intoxication 

 par la digitale ou Fantiarine. Archives Neerlandaises de Physiologie. Tome III- 

 60. 1918. 



3 ) 1. c. 



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