204 



S. de Boer: Herzwtihlen, Flimmern, Flattern, 



sich unmittelbar aneinander an- 

 schließen. Aus den Kammerelek- 

 trogrammen, welche diese Extra- 

 systolen begleiten, erhellt deiit- 

 lich, daß die Reizleitung durch 

 die Kammer Mährend jeder Extra- 

 systole stark verzögert ist. Wir 

 folgern dies aus der sehr starken 

 Verbreiterung der R-Ausschläge 

 und der starken Veränderung der 

 T- Ausschläge im negativen Sinne. 

 Auch die Samojloffsche Hacke ist 

 in jedem Elektrogramm deutlich 

 vorhanden. Wenn bei 2 in dem- 

 selben Zeitpunkt der Kammer- 

 periode die Kammerbasis wieder 

 gereizt wird, entstehen fünf zu- 

 sammenhängende Extrasj^stolen 

 der Kammer. Auch nun ist wäh- 

 rend jeder Extrasystole wieder 

 unverkennbar eine starke Verzö- 

 gerung der Reizleitung vorhanden 

 und bequem aus den Elektro- 

 grammen herauszulesen. Bei 3 

 aber trifft ein Extrareiz die Kam- 

 merbasis in einem viel späteren 

 Zeitpunkt der Kammerperiode, 

 kurze Zeit nach dem T- Ausschlag. 

 Nun entsteht eine Extrasystole' 

 der Kammer. Während dieser 

 Extrasystole wird die Erregung 

 sehr wahrscheinlich wohl lang- 

 samer durch die Kammer fortge- 

 leitet als während der periodi- 

 schen Kammersystolen, doch ge- 

 wiß nicht so langsam wie wäh- 

 rend der vorangehenden gehäuften 

 Extrasystolen 1 ). Der R- Ausschlag 



x ) Wir können natürlich, wenn wir 

 die Geschwindigkeit der Reizleitung 

 vergleichen wollen, die Extrasystole 

 bei 3 allein vollkommen vergleichen 

 mit der ersten Systole der gehäuften 



