gehäufte Extrasystolie, paroxysmale Tachykardie. 



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hältnisse derartig zu ändern, daß das Experiment doch besser gelingt. 

 Es ist nämlich bekannt, daß die Dauer der postkompensatorischen 

 Systole größer ist als diejenige der periodischen Systolen. Mit dieser 

 längeren Dauer ist eine längere Dauer des Refraktärstadiums verbun- 

 den. Wenn ich also zu Anfang einer postkompensatorischen Systole 

 den Vorhöfen so früh wie möglich in der reizbaren Periode einen In- 

 duktionsschlag verabfolge, wird das Experiment besser gelingen können. 

 In der Tat kann ich dann auch durch indirekte Reizung die Kammer 

 leichter zum Wühlen bringen. Beispiele hiervon finden wir in Abb. 7. 

 In Abb. 7 a erhalten die Vorhöfe bei dem ersten Ausschlage des Signals 

 einen Induktionsreiz, worauf eine Extrasystole dieser Herzabteilungen 

 entsteht, denen eine verfrühte Kammersystole folgt. Nun wird der 

 Reiz nach der folgenden Vorhof Systole wiederholt, und zwar so früh 

 wie möglich in der reizbaren Periode. Hierauf entsteht eine Extra- 

 systole der Vorhöfe. Die Erregung, welche dann nach der Kammer 

 weitergeleitet wird, bringt die letztere eine Zeitlang zum Wühlen. 



1 1 1 1 1 UJJJHIL 



Abb. 



Während dieses Kammerwühlens weisen die Vorhofkurven einige Un- 

 regelmäßigkeiten auf, die offenbar durch interkurrente, in retrograder 

 Richtung von der Kammer nach den Vorhöfen fortschreitende Er- 

 regungen verursacht werden 1 ). Hierdurch werden die Vorhöfe dann 

 und wann zu einer Extrasystole angeregt. Beim vierten Ausschlage 

 des Signals werden die Vorhöfe aufs neue während einer postkompen- 

 satorischen Systole gereizt; doch nun trifft der Reiz die Vorhöfe etwas 

 später als das vorige Mal. Danach entsteht nun ein kurzdaueriges 

 Wühlen (wir würden dies auch als zwei Extrasystolen bezeichnen 

 können ; vorsichtshalber soll man lieber keine scharfen Grenzen zwischen 

 beiden Abweichungen ziehen). Die Kurven von Abb. 7b wurden mit 

 einem Zwischenraum von wenigen Herzperioden nach denjenigen von 

 Abb. 7a registriert. Hierin trifft beim zweiten Ausschlage des Signals 

 ein Induktionsreiz die Vorhöfe, doch ziemlich spät in der reizbaren 

 Periode. Nach der auf diese Weise erzeugten Vorhofextrasystole zeigt 

 dann auch die Kammer eine verfrühte Systole. Wenn bei dem vierten 

 Ausschlag des Signals der Reiz während einer postkompensatorischen 

 Systole in einem früheren Zeitpunkt wiederholt wird, gelingt der Ver- 



l ) In einer folgenden Mitteilung wird hierfür der exakte Beweis geliefert 



