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8. de Boer: Herzwühlen, Flimmern, Flattern, 



such besser. Nun entsteht zu Beginn der reizbaren Periode eine Extra- 

 systole der Vorhöfe. Die Erregung, die hiernach die Kammer erreicht, 

 kommt früh genug an, um ein kurzdauerndes Wühlen zu verursachen. 

 Die Vorhöfe weisen wieder ebenso wie das vorige Mal eine geringe 

 Unregelmäßigkeit auf. Beim sechsten Ausschlage des Signals werden 

 die Vorhöfe noch einmal gereizt während einer postkompensatorischen 

 Systole. Nun trifft der Reiz die Vorhöfe noch etwas früher als das 



Abb. 7 b. 



vorige Mal. Nach dieser Extrasystole der Vorhöfe geht die Kammer 

 unter dem Einflüsse der Erregung in ein länger dauerndes Wühlen 

 über. Die Vorhöfe zeigen während dieses Wühlens wieder dieselben 

 Unregelmäßigkeiten wie die vorigen Male. 



Abb. 8 zeigt Kurven, aus welchen hervorgeht, daß die Contractilität 

 der Kammer noch kräftig war 1 ), während sie doch durch indirekte 

 Reizung zum Wühlen gebracht werden konnte. 



Bei 1 erhalten die Vorhöfe einen Induktionsreiz, worauf eine Extrasystole 

 der Vorhöfe entsteht. Hiernach folgt mit dem gewöhnlichen A-V-Tntervall eine 



Abb. 8. 



verfrühte Kammersystole. Bei 2 wird der Extrareiz wiederholt, direkt nach der 

 postkompensatorischen Systole, worauf eine kleine Extrasystole der Vorhöfe folgt. 

 Wenn nun danach die Erregung die Kammer noch vor der Mitte der Diastole 

 erreicht, ist das Refraktärstadium der Kammer gerade vorbei. Die Kammer 

 geht daher zum Wühlen über, während die Vorhöfe wieder in dem normalen 

 Rhythmus weiter schlagen. Bei 4 wird aufs neue nach einer postkompensatorischen 

 Systole so früh wie möglich in der reizbaren Periode ein Reiz den Vorhöfen ver- 

 abfolgt, und wieder entsteht nach der Extrasystole der Vorhöfe ein kurzdauerndes 

 Wühlen der Kammer. 



1 ) Bei allen mit doppelter Suspension aufgenommenen Kurven wurden die 

 Kammerkurven mit einer 5 maligen Vergrößerung registriert. 



