gehäufte Extrasystolie, paroxysmale Tachykardie. 



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VI. Gehäufte Extrasystolen der Vorhöfe nach einem 

 Induktionsreiz. 



Die Experimente, die ich anfangs allein beim Ventrikel verrichtete, 

 wurden von mir bei den Vorhöfen fortgesetzt. Um die Verhältnisse 

 hier übersichtlicher zu gestalten, wurde in dieser Versuchsreihe von 

 mir stets die doppelte Suspension angewandt. Es zeigte sich mir bei 

 dieser Versuchsreihe, daß auch bei den Vorhöfen unter gleichen Be- 

 dingungen ähnliche Resultate erzielt werden konnten, wie ich solche 

 im Vorstehenden für die Kammer mitteüte. 



Einige Beispiele von gehäuften Extrasystolen der Vorhöfe mögen 



dies näher erläutern. 



In Abb. 10 sind die Suspensionskurven der Kammer und darunter diejenigen 

 der Vorhöfe eines Froschherzens wiedergegeben, 5 Minuten nach der Entblutung 

 registriert. Beim ersten Ausschlage des Signals empfangen die Vorhöfe einen 

 Induktionsreiz einige Zeit nach der Vorhof diastole. Hierdurch entsteht eine 



Abb. 10. 



Extrasystole der Vorhöfe, der eine Systole der Kammer folgt. Wenn nun nach 

 der postkompensatorischen Systole der Reiz in einem früheren Zeitpunkt wieder- 

 holt wird, ist das Resultat ganz anders. Dann entstehen 4 Systolen der Vorhöfe 

 in einem beschleunigten und unregelmäßigen Tempo. Diese Vorhofkurven sind unter- 

 einander sehr verschieden groß. Nach dieser Häufung folgt eine verlängerte Pause, 

 nach welcher das regelmäßige Tempo der Herzschläge wieder aufgenommen wird. 

 Wenn wir nun das Auge auf die Suspensionskurven des Ventrikels richten, 

 dann sehen wir, daß während der Häufung der Vorhofsystolen auf jede Systole 

 der Vorhöfe eine Kammersystole folgt. Beim dritten Ausschlage des Signals 

 wird wieder in einem späteren Momente der Vorhof periode eine Extrasystole 

 der Vorhöfe erzeugt, der eine Kammersystole folgt. Nach der postkompensato- 

 richen Systole wird der Reiz den Vorhöfen in einem früheren Zeitpunkt der Vor- 

 hofperiode verabfolgt. Nun entstehen zwei Vorhofsystolen, deren eine von einer 

 Systole der Kammer gefolgt wird. Offenbar hat nach der zweiten Vorhofsystole 

 die Erregung die Kammer erreicht, während diese noch refraktär war. Dieser 

 Gedankengang hegt darum nahe, weil die Kammersystole, welche nach der ersten 

 Vorhofsystole in einem verfrühten Zeitraum auftrat, ziemlich groß und breit ist. 



Zeiteinheiten, so daß es um l 5 / 8 Zeiteinheiten verspätet zustandekommt, in- 

 folge des kurzen vorhergehenden Intervalles nach der vorigen Kammersystole. 

 Die Kammer pulsiert also in dieser Aufnahme im halbierten Rhythmus, 

 außer daß hier eine Bigeminusgruppe zum Vorschein kam. Nach den beiden 

 Reizen ist dieser halbierte Kammerrhythmus künstlich gestört. 



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