gehäufte Extrasystolie, paroxysmale Tachykardie. 



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Diesen können, wie wir in Kap. VI gesehen haben, Kammersystolen 

 folgen. Wir haben hier also ein Beispiel von indirektem Übergang. 

 Das Kamnierwühlen ging hier nicht direkt in die gehäuften Kammer- 

 systolen über, sondern indirekt. Die beiden Kammersystolen sind eine 

 Folge von zwei gehäuften Extrasystolen der Vorhöfe, die ihrerseits 

 wieder unter dem Einflüsse einer retrograden Erregung entstanden sind. 



Abb. 18. 



Bei meinem recht großen Kurvenmaterial, das ich über diese Über- 

 gangsweise besitze, erhielt ich anfangs den Eindruck, daß allein nach 

 Ablauf des Kamnierwühlens die in retrograder Richtung verlaufende 

 Erregung die Vorhöfe zu gehäuften Extrasystolen anregen werde. Dies 

 ist jedoch nicht richtig. Übrigens sehe ich, wenn ich meine Kurven, 

 in denen das Kammerwühlen lange Zeit bestehen blieb, näher studiere, 

 daß die Regelmäßigkeit der Vorhofpulsationen wiederholt unterbrochen 

 wird. Diese Störung kann wohl nicht anders entstanden sein, als unter 

 dem Einflüsse von Erregun- 

 gen, die von der wühlenden 

 Kammer aus in retrograder 

 Richtung verlaufend, die Vor- 

 höfe erreichen. 



So entstanden in Ab. 19, in 

 der die Kurven 5 Minuten nach 

 denjenigen von Abb. 18 bei dem- 

 selben Froschherzen registriert 

 wurden, schon gehäufte Extra- 

 systolen der Vorhöfe während 

 2. Reiz hervorgerufen wurde 



Abb. 19. 



des Wühlens der Kammer, das nach dem 

 Die erste der 3 gehäuften Extrasystolen entstand 

 schon während des Wühlens der Kammer. Wir müssen also schließen, daß hier 

 während des Kamnierwühlens schon eine in retrograder Richtung verlaufende 

 Erregung die Vorhöfe zu gehäuften Extrasystolen anregte. Auf öie erste der- 

 selben konnte keine Kammersystole folgen wegen des Wühlens der Kammer. 

 Den beiden letzten Vorhofsystolen dieser Häufung konnte aber eine Systole der 

 Kammer folgen, weil dann das Wühlen der Kammer beendigt war. Es ist wohl 

 selbstverständlich, daß hier ebenso wie in der vorigen Abbildung nach den ge- 

 häuften Extrasystolen eine postextrasystolische Pause entstand, sowohl für die 

 Vorhöfe als für die Kammer. 



Auch in Abb. 20 sehen wir Kammerwühlen in gehäufte Extrasystolen über- 

 gehen. Hier wurde einfache Suspension angewandt und gleichzeitig die Aktions- 



