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S. de Boer: Herzwühlen, Flimmern, Flattern, 



ströme registriert. Bei 1 trifft ein 

 Tnduktionsreiz die Kammerbasis kurz 

 hinter dem Gipfel des T-Ausschlages. 

 Hiernach entsteht Kammerwüblen, das 

 mit einer Extrasystole endigt. Wäh- 

 rend dieses Wühlens pulsieren die Vor- 

 höfe regelmäßig weiter und zeichnen 

 sich in den Suspensionskurven als 

 kleine Erhebungen ab (durch A ange- 

 deutet). Das Beendigen des Kammer- 

 wühlens durch eine Extrasystole ist 

 eine oft vorkommende Erscheinung. 

 Ich beobachtete es wenigstens in 

 meinem Kurvenmaterial sehr oft. Die 

 Erklärung hierfür ist nach der voran- 

 gehenden Auseinandersetzung leicht 

 zu geben. Auch sah ich oft das 

 Wühlen mit einer stärkeren Erhebung 

 der Suspensionskurve endigen (siehe 

 Arch. f. d. ges. Physiol. US, 2 und 3, 

 Abb. 1 und 2). Diese stärkere Erhe- 

 bung am Ende der Wühlkurve weist 

 darauf hin, daß das Wühlen dann 

 endigt mit einer Kontraktion eines 

 ziemlich großen Muskelgebietes. An 

 diesem wird dann die Erregung leicht 

 abprallen. Dieselbe Bedeutung hat 

 auch die Extrasystole, mit welcher das 

 Wühlen ein Ende nehmen kann. Nach 

 der Extrasystole tritt eine verlängerte 

 Pause ein und dann entsteht wieder 

 der normale Rhythmus. Auf eine 

 Besonderheit möchte ich hier noch 

 eben die Aufmerksamkeit lenken. 

 Zwischen dem Wühlen und der Extra- 

 systole kommt ein kleiner negativer 

 Ausschlag vor (durch ein Pfeilchen [t ] 

 angedeutet). Es ist mir nicht mög- 

 lich, mit Sicherheit zu entscheiden, 

 wodurch dieser kleine negative Aus- 

 schlag entstanden ist. Es kann an 

 zwei Möglichkeiten gedacht werden. 

 Einmal könnte es sein, daß nach dem 

 Wühlen durch retrograde Reizleitung 

 eine Vorhof kontraktion entstanden ist, 

 die dann gerade in der Suspensions- 

 kurve mit der Kurve der Extrasystole 

 zusammenfallen würde. Wir hätten 

 dann einen negativen P- Ausschlag vor 

 uns, da sich die Erregung in retro- 

 grader Richtung durch die Vorhöfe fort- 

 pflanzte. Zweitens könnten wir denken, 



