228 S. de Boer: Herzwühlen, Flimmern, Flattern, 



In der Dilatationslinie der zweiten Kammerkurve nach der Extrasystole entsteht 

 nun keine kleine Erhebung, sondern ein kurzdauerndes Wühlen der Kammer, 

 das ohne Zweifel hier zustande kam, weil ein Sinusimpuls die Kammer direkt 

 nach Ablauf des Refraktärstadiums erreichte. Auf dieses Wühlen folgte eine 

 postundulatorische Pause. 



Mit dieser kurzen Auseinandersetzung über das spontane .Wühlen 

 beim Froschherzen werde ich mich hier begnügen. Nachdrücklich weise 

 ich jedoch noch darauf hin, daß es sehr selten bei dem entbluteten 

 Eroschherzen zutage tritt. (Siehe meine nächste Mitteilung in diesem 

 Archiv). 



X. Die postundulatorische Pause; die postextrasystolische 



Pause. 



Die Pause, die nach dem Wühlen auftritt, wurde von Gewin post- 

 undulatorische Pause genannt. Dieselbe ist nicht eine Folge von Vagus- 

 wirkung, da sie auch nach Atropinisierung unverändert auftrat, wie 

 derselbe Untersucher feststellte. Gewin fand gleichzeitig, daß ihre 

 Dauer von der Schlagfrequenz abhängig ist und zwar um so größer, 

 je langsamer die Schlagfrequenz ist. Dies wurde von Winterberg 

 bestätigt. Außerdem fand Winterberg, daß die Dauer der post- 

 undulatorischen Pause weder von der Reizdauer, noch von der Reiz- 

 stärke, noch endlich von der Dauer des vorangehenden Wühlens ab- 

 hängig ist. 



Winterberg ist der Meinung, daß die postundulatorische Pause 

 „der kompensatorischen Pause, wie sie nach einzelnen Extrasystolen 

 auftritt, analog zu setzen sei". Meine Erfahrungen über die Dauer 

 der postundulatorischen Pause stimmen nicht mit denjenigen Gewins 

 und Winterbergs überein. Aus meinen Experimenten zeigte sich, 

 daß unter übrigens genau gleichen Verhältnissen bei einem und dem- 

 selben Eroschherzen die postundulatorische Pause bald einmal lange 

 dauerte und bald wieder kurz, ja, sogar kürzer sein konnte als die 

 Pausen zwischen zwei Ventrikelsystolen. Und dies ist auch sehr 

 begreiflich. Während das Wühlen (der Kammer) im Gange ist, kreist 

 die Erregung ruckweise durch den Ventrikel rund; sobald sie nun 

 auf ein refraktäres Gebiet stößt, hört das Wühlen auf. Es wird nun 

 von dem Augenblick der Herzperiode, in welchem das Wüh- 

 len endigt und von dem Zustande der Kammermuskulatur 

 in jenem Augenblick abhängen, wie lange die postundula- 

 torische Pause dauert. Hört das Wühlen nämlich sehr kurze Zeit 

 vorher auf, ehe ein Sinusimpuls die Kammer erreicht, und ist der Zu- 

 stand des Kammermuskels dann ein günstiger, dann fangen direkt die 

 normalen rhythmischen Kammerpulsationen an und dauert also die 

 postundulatorische Pause sehr kurze Zeit. Wenn aber das Wühlen 

 sehr kurze Zeit vorher aufhört, ehe ein Sinusimpuls die Kammer 



