gehäufte Extrasystolie, paroxysmale Tachykardie. ; 231 



Stadiums angewandt wurde, gehäufte Extrasystolen. Das Elektro- 

 gramm jeder Kammerextrasystole bestellt aus einem R- und einem 

 T-Ausschlag. Hieraus folgt, daß sich die Erregung, obwohl verlang- 

 samt, nicht ruckweise durch die Kammer fortgepflanzt hat. Die schnelle 

 Aufeinanderfolge (Häufung) der Kammersystolen kommt dadurch zu- 

 stande, daß eine Umlaufszeit durch die langsamere Reizleitung länger 

 währt und dadurch, daß zu Anfang der reizbaren Periode die Dauer 

 einer Kontraktion, also die Dauer des hiermit verbundenen Refraktär- 

 stadiums, verkürzt ist. Die Erregung findet dann nach einer Umlaufs- 

 zeit den Ausgangspunkt wieder reizbar und kreist dann aufs neue 

 rund; dies kann sich viele Male hintereinander wiederholen. 



6. Während beim Wühlen die Erregung viele Male nacheinander 

 ruckweise und verlangsamt die Kammer durchkreist, macht die Er- 

 regung bei den gehäuften Extrasystolen diesen Weg viele Male hinter- 

 einander in verlangsamtem Tempo durch die Kammer. 



7. Wir können bei dem entbluteten Froschherzen auch Kammer- 

 wühlen durch indirekte Reizung hervorrufen. Wenn wir nämlich durch 

 einen Induktionsreiz im Anfang der reizbaren Periode der Vorhöfe eine 

 Extrasystole der letzteren erzeugen, schreitet danach die Erregung nach 

 der Kammer fort. Erreicht nun diese Erregung die Kammer direkt nach 

 Ablauf des Refraktärstadiums, dann kann Kammerwühlen entstehen. 



8. In derselben Weise, wie dies sub 7 für das Kammerwühlen be- 

 schrieben ist, kann auch durch indirekte Reizung gehäufte Extra- 

 systolie der Kammer hervorgerufen werden. 



9. Wenn beim entbluteten Froschherzen die Vorhöfe direkt nach 

 Ablauf des Refraktärstadiums von einem Induktionsreiz getroffen 

 werden, kann Vorhofwühlen entstehen. Die Kammerpulsationen sind 

 dann unregelmäßig wie in der Klinik beim Pulsus irregularis perpetuus. 



10. Wenn bei dem entbluteten Froschherzen die Vorhöfe direkt 

 nach Ablauf des Refraktärstadiums von einem Induktionsreiz ge- 

 troffen werden, entsteht in einem großen Teile der Experimente gehäufte 

 Extrasystolie der Vorhöfe. Jeder Vorhof Systole von solch einer Häufung 

 oder einem Teile (der Hälfte) der Vorhofsystolen folgt eine Systole 

 der Kammer. 



11. Kammerwühlen kann direkt in gehäufte Extrasystolen der Kam- 

 mer übergehen und umgekehrt. Auch ein indirekter Übergang 

 zwischen diesen beiden Formen kommt oft vor (s. Kap. B VIII). 



12. Nach der Entblutung kann die Kammer eines Froschherzens 

 spontan zum Wühlen übergehen. In einigen Fällen läßt sich nachweisen, 

 daß dieses spontane Wühlen durch einen Sinusimpuls eingeleitet wird. 



13. Die postundulatorische Pause kann von langer oder kurzer 

 Dauer sein oder ganz fehlen. Die Dauer der postundulatorischen Pause 

 hängt ab N 



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