(Aus der II. chirurgischen UniversitätskUnik in Wien.) 



Röntgenologische Beobachtungen über die Anatomie und Phy- 

 siologie der Kardia. 



Von 

 Dr. Josef Palugyay, 



Leiter des Röntgenlaboratoriums. 



Mit 3 Textabbildungen. 



(Eingegangen am 28. Dezember 1920.) 



Der Mechanismus des Speisendurchtrittes durch die Kardia konnte 

 röntgenologisch bisher nicht genau festgestellt werden, und unsere 

 Kenntnisse über das normale funktionelle Verhalten der Kardia erreichen 

 lange nicht diejenigen, die uns über den Mechanismus des Pylorus zur 

 Verfügung stehen. Dies ist wohl darauf zurückzuführen, daß die Kardia 

 bei den bisher angewandten Körperstellungen nicht zur Darstellung 

 kommt. Bei der Kontrastmitteluntersuchung im Stehen ist wohl der 

 ösophageale Kontur der Kardia im Bereiche der hellen Magenblase als 

 Kontur des kontrastgef üllten untersten Oesophagusabschnittes zu sehen, 

 doch sinkt die schattengebende Kontrastmasse beim Durchtritt durch 

 die Kardia bis in den untersten Fundusanteil, wodurch der ventrikuläre 

 Kontur der Kardia nicht zur Ansicht gelangt. In Horizontallage, 

 einerlei ob der Patient am Rücken oder am Bauch liegt, wird die Kardia 

 und der unterste Oesophagusabschnitt von Funduspartien, welche die- 

 selbe überragen, verdeckt; weü die Einmündungssteile der Speiseröhre 

 nicht genau an der rechten Seite des Magenfundus liegt, sondern mehr 

 nach vorn zu gelegen ist. 



Die Kardia und der unterste Oesophagusabschnitt kommt erst zur 

 genauen Ansicht, wenn der Patient in Rückenlage und in Becken- 

 hochlagerung gebracht wird, so daß sein Körper mit der Horizontalen 

 einen Winkel von beüäufig 45° büdet, wobei die Durchleuchtung mit 

 posterioanteriorem Strahlengang vorgenommen wird. (Über die weite- 

 ren Einzelheiten verweise ich auf meine diesbezügliche Veröffentlichung : 

 Zur Technik der Darstellung der Kardia und des untersten Oesophagus- 

 abschnittes im Röntgenbüde; Med. Kim. 1920, Nr. 46.) 



Als zweites Moment, welches die genaue Beobachtung des funk- 

 tionellen Verhaltens der Kardia beim Stehen behindert, ist der Um- 

 stand, daß die Kontrastmasse bei der Untersuchung im Stehen die Kardia 

 so rasch passiert, daß eine genaue Beobachtung des Mechanismus nicht 

 möglich ist. 



