234 J- Palugyay: Röntgenologische Beobachtungen 



Der physiologische Vorgang der Kontrastpassage durch den Oeso- 

 phagus und durch die Kardia erfolgt in der Beckenhochlage in stark 

 verlangsamtem Tempo gegenüber derselben im Stehen, wodurch die 

 Bewegungen der Kontrastmasse viel leichter beobachtet werden 

 können. 



In Erkenntnis dieser Tatsache habe ich mir in erster Linie zur Auf- 

 gabe gemacht, die anatomischen Verhältnisse und das physiologische 

 Verhalten der Kardia und deren benachbarten Abschnitte zu studieren 

 und die erzielten Resultate mit dem Bilde und Verhalten im Stehen 

 zu vergleichen, um beurteilen zu können, wieweit das Verhalten der 

 Funktion in der Beckenhochlage zur Bewertung des physiologischen 

 Vorganges zu verwenden ist. 



Zu diesem Zwecke habe ich 100 Personen untersucht, und zwar 

 50 Männer und 50 Frauen, im Alter vom 20. bis zum 50. Lebensjahr. 

 Es wurden nur solche Personen zur Untersuchung genommen, welche 

 von akuten Gastricismen abgesehen, niemals an Erkrankungen der 

 Abdominalorgane gelitten haben und an denen keine Laparatomie vor- 

 genommen worden war. Auch habe ich vor jeder Untersuchung in der 

 Beckenhochlage eine röntgenologische Untersuchung der Speiseröhre 

 und des Magens im Stehen und in Horizontallage vorgenommen; es 

 wurden hierbei alle Fälle ausgeschieden, welche eine verlangsamte Ent- 

 leerung der Speiseröhre und des Magens aufwiesen, sowie eine der Norm 

 nicht entsprechende Größe, Form, Lage und Funktion des Magens 

 zeigten. 



Bei der Untersuchung dieser Fälle in der Beckenhochlage wurden 

 folgende Momente berücksichtigt: 



I. Form des Magens. IL Lage der Kardia. III. Durchwanderung 

 der Kontrastmasse durch den Oesophagus. IV. Mechanismus des Durch- 

 trittes der Kontrastmasse durch die Kardia. V. Peristaltik des Magen- 

 fundus. 



Zur Untersuchung bediente ich mich in der Regel der direkten Schirmbeob- 

 achtung die ich mit orthodiagraphisch aufgenommenen Schirmpausen und einzelnen 

 Plattenaufnahmen ergänzte. Ein Röntgenkinematograph stand mir leider nicht 

 zur Verfügung, um die einzelnen Phasen des Speisendurchtrittes durch die Kardia 

 in Serienbildern festzuhalten. An Apparatur bediente ich mich eines 40-cm- 

 Induktoriums und einer Untertischdurchleuchtungssiederöhre. 



I. Was die Form des Magens in der Beckenhochlage anbelangt, 

 so hat schon Strauss 1 ) darauf hingewiesen, daß bei der Untersuchung 

 in Beckenhochlage die Magenblase im Fundus fehlt und daß sich der 

 schattengebende Mageninhalt direkt der Wandung der kranialen Magen- 

 partie anlegt, so daß man über deren Form eine gute Orientierung 

 erhält. Die Fundusregion zeigt dabei in der Norm Kuppen- bzw. 

 Ballonform . 



