238 J- Palugyay: Röntgenologische Beobachtungen 



Die von Holzknecht, zur Untersuchung der Speiseröhre, angegebene Paste 

 benötigt zur Durchwanderung der Speiseröhre in Beckenhochlage in der Regel 

 eine relativ sehr lange Zeit, auch ist die Zeitdauer sehr variabel, und kleinste Kon- 

 sistenzänderungen der Paste ergeben große Zeitunterschiede. Kapseln werden 

 ebenfalls nur sehr langsam weiterbefördert. Auch sah ich bei normalen Fällen, bei 

 denen in vertikaler Stellung des Patienten die Kapsel den Oesophagus glatt passierte, 

 dieselbe in Beckenhochlage, in der Höhe der ersten physiologischen Speiseröhren- 

 enge, nämlich an der Trachealbifurkation, steckenbleiben. 



IV. An der Kardia angelangt, gleitet der Bissen nicht sofort in den 

 Magen, sondern verweilt einige Zeit im untersten Oesophagusabschnitt 

 bis sich die Kardia öffnet und der Bissen in den Magen gelangt. Die 

 Zeitdauer von dem Momente gerechnet, in dem der Bissen den caudalen 

 Pol der Speiseröhre erreicht, bis zu dem Augenblick, da er durch die 

 Kardia gleitend im Magenfundus angelangt, fand ich sehr stark vari- 

 ierend. Jedoch war die Zeitdauer zwischen bestimmten Grenzen wech- 

 selnd, abhängig einerseits vom Füllungszustande des Magens, anderer- 

 seits, wie bei der Durchwanderung der Speiseröhre, von der Beschaffen- 

 heit sowie Konsistenz, Temperatur und Schmackhaftigkeit des Bissens. 

 Was die Zeitdifferenz bei verschiedenen Füllungsgraden des Magens 

 anbelangt, so fand ich, daß bei zunehmender Füllung des Magens der 

 Bissen längere Zeit am unteren Pol des Oesophagus verweilt als bei 

 leerem oder nur geringgradig gefülltem Magen; und zwar nahm die 

 Zeitdauer der Intervalle zwischen den einzelnen Speisedurchtritten 

 durch die Kardia in stärkerem Maße zu als die quantitative Zunahme 

 der Magenfüllung. Umgekehrt wurde gleichzeitig das Quantum der 

 Kontrastmasse, welches auf einmal vom Oesophagus in den Magen ge- 

 langte, d. h. mit einmaliger Öffnung der Kardia, bei zunehmender 

 Magenfüllung geringer. So wurden in der Regel 20 g Bariumaufschwem- 

 mung bei leerem Magen vom untersten Oesophagusabschnitt in den 

 Magenfundus mit einmaliger Öffnung der Kardia befördert, in einem 

 Zeitraum, der nach Sekunden (5—40) zählte. Bei einer Vorfüllung 

 des Magens mit einem viertel Liter Bariumaufschwemmung gelangte 

 die nun nachträglich in Beckenhochlage eingenommene Aufschwemmung 

 von 20 g Bariumwasser vom untersten Oesophagusabschnitt nicht mit 

 einmaliger Öffnung der Kardia in den Magen, sondern in 2 bis 4 Ab- 

 schnitten und in Zeitintervallen, die einige Minuten betrugen. Diese 

 Beobachtung stimmt mit der Lehre überein und dient zur Bestätigung 

 derselben, welche Magendi 2 ) aufgestellt hat und von Johann Müller 3 ) 

 bestätigt wurde, daß mit der größeren Anfüllung des Magens die der 

 Öffnung der Kardia zugemessenen Zeiträume kürzer werden, während 

 die Zusammenziehungen länger dauern. Bemerken möchte ich, daß ich 

 auch bei der Beobachtung des Durchtrittes der Kontrastmasse durch 

 die Kardia darauf geachtet habe, daß nach Verschlucken des zur Be- 

 obachtung bestimmten Quantums an Kontrastmasse keine Schluck- 



