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J. Palugyay: Röntgenologische Beobachtungen 



wonnenen Bilder zeigten immer wieder dieselben Bewegungen der 

 Kontrastsilhouette : 



„Der unterste Abschnitt der Speiseröhre sendet an seinem unteren, 

 dem Magen zunächstgelegenen, Kontur gegen den Fundus einen pfrie- 

 menartigen Fortsatz aus, dessen Spitze gegen den Magen zu sieht 

 (Abb. 3). Zur selben Zeit tritt ein gleichgearteter Fortsatz am korre- 

 spondierendem Magenkontur auf. Die beiden Schattenfortsätze nähern 

 sich bis zur Berührung ihrer Spitzen, worauf die Seitenwände der Fort- 

 sätze so lange auseinanderweichen, bis ein parallel konturierter Kanal 

 resultiert, welcher sich nach Bruchteilen einer Sekunde wieder zurück - 



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Abb. 3. Phasen des Speisendurchtrittes durch die Kardia nach Schirmpausen. 



bildet bis zum Bilde der sich mit ihren Spitzen berührenden Fortsätzen, 

 welche sich nun einerseits in die Silhouette des Magens, andererseits 

 in die des Oesophagus zurückziehen." 



Auf Grund dieser Beobachtungen stelle ich mir den Mechanismus 

 so vor, daß infolge der Peristaltik der Kontrastbrei an das untere 

 Oesophagusende gepreßt wird, wodurch zuerst eine Erschlaffung 

 der Längsmuskelschichte erfolgt, worauf ich das Büd des pfriemen- 

 artigen Fortsatzes am unteren Oesophagusende zurückführe. Nachdem 

 aber der Beckenhochlage entsprechend der Inhalt des Magens durch 

 seine Schwere ebenfalls einen Druck auf die kardiale Magenwand aus- 

 übt, so dürfte dieser Umstand bei Erschlaffung der Muskulatur, welche 

 ja vom Oesophagus direkt auf den Magen übergeht, auch ein Nachgeben 

 der Wandung von Seiten des Magens an der Kardia bewirken. In un- 

 mittelbarem Anschlüsse daran dürfte die Erschlaffung der Ringmuskel- 

 schichte erfolgen, welche den eigentlichen Verschluß bildet. Nach 

 erfolgtem Durchtritt des Bissens tritt die Kontraktion der beiden 

 Muskelschichten in umgekehrter Reihenfolge, aber in unmittelbarer 

 Aufeinanderfolge, ein. 



Daß in der Beckenhochlage bei Öffnung der Kardia kein Rückfluß 

 von Ingesten aus dem Magen in den Oesophagus erfolgt, mag einerseits 



