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Bei dem 2. Ausschlag des E-eizsignals nach oben trifft am Ende der 

 Kammerpause ein Induktionsschlag die Kammerbasis. Es entsteht eine 

 große Kammerextrasystole. Da diese Extrasystole der Kammer ver- 

 früht ist, kann der nächste Sinusimpuls eine Kammersystole erwecken, 

 die klein und schmal ist wegen der Kürze der vorhergehenden Kammer- 

 pause. Das Refraktärstadium, das diese kleine Kammersystole be- 

 gleitet, dauert kurz, so daß dem erstfolgenden Sinusimpuls auch eine 

 Kammersystole folgt, die wieder klein ist. So wird nach einer großen 

 Kammerextrasystole, am Ende der Kammerpause erweckt, durch den 

 periodischen Sinusimpuls der normale Kammerrhythmus eingeleitet. 

 Während in Abb. 1 durch eine kleine Extrasystole der normale Kammer- 



Abb. 2. 



rhythmus eingeleitet wurde, geschieht das hier durch eine kleine perio- 

 dische Kammersystole. In beiden Fällen haben wir eine kleine Kammer- 

 systole nötig, um den halbierten Kammerrhythmus in den normalen 

 überzuführen. Ebenso wie in Abb. 1 muß man auch am Ende der 

 Kammerpause den Reiz in einem bestimmten Momente verabfolgen, 

 um den normalen Kammerrhythmus hervorrufen zu können. Wenn 

 wir z. B. den Reiz früher in der Kammerperiode geben wie bei 1 und 3, 

 mißlingt der künstliche Rhythmuswechsel ganz. Da die Extrasystole 

 früher erweckt ist, dauert danach die Kammerpause länger, so daß die 

 nächste Kammersystole groß und breit ist mit einem langdauernden 

 Refraktärstadium. Das verhindert die Zurückkehr des normalen 

 Kammerrhythmus. Auch wenn der Reiz die Kammer später trifft, 

 wie bei 4, kann der normale Kammerrhythmus nicht zurückkehren. 

 Dann ist die Extrasystole noch mehr vergrößert und verspätet, so daß 

 der nächste Sinusimpuls die Kammer erreicht, wenn diese noch refraktär 

 ist. Die große danachfolgende Kammerpause ist die Ursache davon, 



